初级护士国家卫生资格考试速记考点《外科护理学》全集珍藏版。

2018年初级护士考试5月底开始考试，迫在眉睫！ 面对无聊的学习时，很多考生会想各种各样的方法来记住这些复杂的专业知识。 屠宰医生网整理速记考点希望考生们在最后冲刺阶段能有所帮助。 奋斗吧！ 第一篇基础护理学(速记考点)完整珍藏版

第三篇外科护理学

【速记评分1】隐形脱水是指皮肤蒸发和呼吸时脱水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。

【速记参考点2】细胞外液最主要的阳离子是Na，阴离子是Cl-、HCO3-、蛋白质。

细胞内液最主要的阳离子是k和Mg2，细胞内、外渗透压基本相等。

【速记参考点3】人体调节酸碱平衡最快速的途径是血液的缓冲系统，肺和肾是酸碱平衡调节的重要器官。

【速记考虑点4】高渗性缺水时细胞外液高渗，细胞内水分转移到细胞外液引起细胞内脱水。

口渴是其最早的表现和主要特征。

静脉补液首选液体为5%葡萄糖液。

【速记试验分5】高钾血症患者使用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

【速记参考点6】血液缓冲系统中最重要的缓冲对象HCO3-/H2CO3，只有将其比值保持在20:1，血中才能保持在7.35~7.45之间。

【速记评分7】静脉补充钾的首要条件是尿量40ml/h。

补钾时浓度0.3%(500mL液体中最大加入10%氯化钾15ml )，输入速度60滴/分钟，24小时补钾量不超过6~8g。

只能点滴静脉注射，严禁静脉注射。

【速记评分8】补液原则是早了晚了，结晶后上胶，加盐后加糖，见尿补钾。

【速记考点9】人体每日氯化钠生理需要量为5~9g，人体每日邻盐生理需要量为2~3g。

【速记试验点10】血钠正常范围为( 135~145 ) mmol/L，血清钾正常范围为( 3.5~5.5 ) mmol/L。

【速记评分11】低渗性缺水患者缺钠多于缺水。

【速记评分12】最易发生等渗性缺水外科患者。

【速记评分13】等渗性缺水、缺水、缺钠同时存在。 大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯酸中毒。

【速记评分14】高渗性缺水时，细胞内液明显减少，细胞外液略有减少。

【速记参考点15】低渗性缺水时，细胞外液低渗，细胞外水分向细胞内迁移会引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。

患者主要表现为乏力和周围循环衰竭，直立性晕厥为其主要特征。

重症者可静脉补充3%~5%氯化钠溶液(高渗盐水)。

【速记位点16】代谢性酸中毒时pH下降，HCO3-下降，PaCO2正常或下降。

【速记评分17】呼吸性酸中毒患者最重要的是改善通气功能，呼吸性碱中毒患者最重要的是治疗原发病。

【速记网站18】幽门梗阻容易引起低钾低氯碱中毒。

【速记19】低钾血症和高钾血症症状为乏力、四肢软瘫。

【速记评分20】代谢性酸中毒患者呼吸深而快，代谢性碱中毒患者呼吸浅而慢。

【速记评分21】全胃肠外营养、营养液可暂存于4冰箱，保存时间不超过24小时。

【速记评分22】肠内营养适用于消化道功能基本正常、病情严重不能进食者； 全胃肠外营养支持适合消化和吸收功能障碍，病情严重的； 全胃肠外营养静脉置管内不得用于其他液体药物的进口、输血等。

【速记评分23】肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸和吸入性肺炎。

【速记评分24】只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。

【速记试验点25】测量中心静脉压时，测压玻璃管的零点必须与右心房中点平齐。

【速记网站26】高钾血症多伴酸中毒，其典型心电图表现为t波高尖。

高钾血症患者心率减慢或心律失常时，给予缓慢注射10%葡萄糖酸钙20~30ml以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

透析疗法是处理高钾血症的最有效方法。

【速记网站28】各种休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。

治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。

【速记评分29】休克初期血压变化不大，脉压小。

休克期患者血压明显下降，脉压更小。

【速记参考点30】纠正酸中毒常用的5%碳酸氢钠溶液。 纠正酸中毒可出现低钾、低钙。

【速记评分31】休克患者应采取的体位为平卧位，宜采取中凹位，头和躯干抬高20~30，下肢抬高15~20。

【速记评分32】血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。

【速记评分33】休克患者的主要致死原因是多系统器官功能衰竭。

【速记评分34】观察休克患者组织灌注情况最简单可靠的指标是尿量。

【速记网站35】肾性肾功能衰竭最常见的原因是挤压伤，大量释放肌钙蛋白导致肾小管梗阻、坏死。

【速记考试点36】

急性肾功能衰竭患者维持期每日尿量达3000~5000ml，或以上，持续1~3周，然后逐渐恢复。

【速记参考点37】急性葫(弥散性血管内凝血、凝血期及时应用肝素。

【速记评分38】积极治疗原发性疾病，及时发现并消除引起急性肾小管坏死的危险因素，是防止ARF发生的关键。

【速记评分39】急性肾功能衰竭少尿期患者易发生高钾血症，表现为呼吸困难、头痛、头套、四肢软瘫、心律失常、心动过缓、腹胀等。

【速记评分40】心力衰竭是尿素病患者最常见的死亡原因。

【速记评分41】DIC患者最初的临床症状是采血时血液不易抽取，易凝血。

【速记评分42】ARF少尿无尿期是最危险的阶段。

成人24h总尿量少于400ml，少于100ml，三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钠、低氯、低钙)、三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症尿毒症)

【速记参考点43】肝素过量时，患者会出现大出血，应及时给予纤维蛋白拮抗剂。

【速记网站44】高钾血症、酸中毒、水中毒是肾功能衰竭少尿期的主要致死原因。

【速记参考点45】急性肾功能衰竭少尿期补液原则为“量入为出，宁少不多”。

【速记评分46】少尿期患者限制盐、钾、蛋白的摄入，不宜进食高脂饮食。

【速记考点47】全麻后未清醒时，撤枕平卧位，偏头偏侧； 开颅手术后应采取的体位为头高坡位； 硬膜外麻醉术后需去枕平卧4~6小时； 全麻后未清醒时，舌向后坠，患者可打鼾； 硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉； 腰麻后患者俯卧位，枕去平卧，以防头痛发生。

【速记中心48】腰麻下行阑尾切除术后发生尿潴留，其主要原因为麻醉反应。

【速记评分49】术前进行皮肤过敏试验的目的是避免麻醉药的过敏反应。

【速记评分50】高血压、发热、心脏病患者局部麻醉，麻醉药品不得加肾上腺素，手指、脚趾末端手术时不得加肾上腺素。

【速记参考点51】麻醉前使用抗胆碱药物的主要作用是减少呼吸道分泌物。

【速记评分52】镇静催眠药具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及缓解中枢性肌橙的作用，可预防局麻药的毒性反应。

【速记评分53】抢救心搏、呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是脱水、降温。

【速记评分54】除颤是治疗心室颤动的有效方法。

【速记评分55】脑复苏的最佳脱水剂为20%甘露醇，主要作用是脱水利尿，防止脑水肿。

【速记评分56】肾上腺素能增强心传导系统自主性和心脏收缩力，提高血压。 此外，可以将心室颤动从颤动改变为粗动，提高除颤效果。

【速记考点57】口对口人工呼吸频率为每分钟8~10次。

【速记评分58】初期复苏时的关键是保持呼吸道畅通

【速记评分59】心脏复苏药物的主要给药途径是静脉注射。

【速记评分60】患者意识突然丧失，主动脉搏动消失，无呼吸动作，可诊断为心跳、呼吸停止。

【速记考点61】口对口机械通气每次吹气胸廓均有明显起伏，说明有效。

【速记考点62】心脏复苏按压的部位是胸骨下段。

【速记评分63】成人心脏复苏时，按压部位至少降低5cm，不超过6cm。

【速记评分64】按压胸外心脏时，胸骨至少凹5cm (儿童)，宝宝凹4cm。

【速记评分65】心、呼吸停止后，特别注意心、肺、脑功能的监测。

【速记评分66】中心静脉压正常值为5~12cmH2O。

【速记评分67】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能监测指标，凝血酶原时间和3P试验是凝血功能监测指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

【速记参考点68】面部“危险三角区”肿物有引起化脓性海绵状静脉窦炎的危险。

【速记评分69】口底、颏下和颈部等特殊部位急性蜂窝织炎可引起喉结肿胀，引起呼吸困难甚至窒息，注意观察呼吸，必要时切开减压。

【速记网站70】软组织化脓感染中有接触感染的是丹毒。

【速记参考点71】金黄色葡萄球菌感染时脓液稠、黄、无臭、易受限，是脓肿时最常见的病原菌。

【速记考点72】大肠杆菌感染时脓液浓厚，有典型的粪臭。

【速记参考点73】链球菌感染时脓液呈淡红色，量多味稀，易扩散。

【速记考点74】铜绿假单胞菌感染时脓液呈淡绿色，有特殊的甜腥味。

变形杆菌感染时脓液有特殊的臭味。

【速记参考点76】脓血病血液细菌培养采血宜在寒热时节进行。

【速记网站77】厌氧菌感染伤口时换药用3%双氧水。

【速记评分78】肝素抗凝治疗前后测定凝血时间。

【速记79】破伤风患者死亡主要原因为窒息、心力衰竭、肺部感染。

【速记网站80】TAT治疗破伤风的机制是中和游离毒素。

【速记评分81】破伤风治疗的中心环节是镇静和痉挛。

【速记评分82】破伤风患者应吃高热量、高蛋白、高维生素食品。

【速记评分83】彻底清创是为了避免气疽的发生。

【速记网站84】厌氧菌感染创面常用溶液为高锰酸钾、过氧化氢。

【速记参考点85】3%~5%的过氧化氢能消除肉芽肿。

【速记评分86】自体移植是指供者与受者为同一个体，存活率最高。

【速记评分87】游离植皮术后护理重点为植皮区肢体制动。

【速记评分88】供皮区89前消毒不能使用碘酒。 皮片请放入冷等渗盐水中。

【速记评分89】病理检查作为肿瘤定性诊断的检查最可靠。

【速记评分90】抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶是抗代谢类药物。

【速记参考点91】良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于细胞分化程度。

【速记评分92】化疗特别强调联合用药方案，旨在减少药物毒性，提高疗效。

【速记参考点93】国际抗癌联盟提出的TNM分期方法为： t为原发肿瘤，n为淋巴结，m为远处转移。

【速记记录94】甲胎蛋白( AFP )对原发性肝癌诊断特异性高。

【速记试验点95】化疗药物局部外渗，需冰敷24小时。

【速记评分96】化疗可引起骨髓抑制，白细胞低于3109/L时，应先暂停给药并进行相应处理。

【速记评分97】颅内高压三主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿。

【速记评分98】对于颅内高压患者，便秘时进行高压灌肠可导致腹内压升高，颅内压升高。

【速记评分99】患者床头抬高15~30的主要目的有利于颅内静脉回流。

【速记评分100】枕大孔疝急性期首发症状为意识障碍、呼吸暂停。

【速记参考点101】急性颅内压升高的早期症状为脉搏缓慢、呼吸迟缓、血压高。

【速记评分102】小脑幕裂孔疝急性期首发症状为意识障碍、瞳孔散大。

【速记参考点103】格拉斯哥昏迷评分法测定内容包括睁眼反应、语言反应和运动反应。

【速记参考点104】颅底骨折诊断的主要依据是脑脊液漏。

【速记参考点105】需及时手术治疗的脑外伤为硬膜外血肿。

【速记参考点106】脑脊液耳漏时颅腔与外界相通，冲洗、梗阻、腰椎穿刺等可导致颅内感染。

【速记评分107】硬膜外血肿典型意识障碍表现为昏迷有“中间清醒期”，即昏迷—清醒—再昏迷。

【速记参考点108】引起胸腔内压力增加的足张力性气胸。

【速记参考点109】多处肋骨骨折在前后端失去支撑，形成漂浮胸壁，呼吸时胸内负压改变导致呼吸异常。

【速记参考点110】张力性气胸的现场救治，首先进行胸腔穿刺排气，一般位于患侧锁骨中线与第二肋骨的连接处。

【速记评分111】闭式胸膜腔引流装置必须保持密封，严格无菌操作，防止逆行感染。

【速记评分112】闭式胸膜腔引流管拔管时，嘱患者深吸气后闭气后拔管。

【速记评分113】开放性气胸主要病理生理改变为纵隔摆动。

【速记考点114】肋骨骨折常见于第4~7肋骨。

【速记参考点115】胸腔闭式引流管连接处脱开时，立即用双钳夹住导管近端，更换引流装置。

【速记参考点116】判断胸腔引流是否通畅最简单的方法是观察水封瓶中长管内水柱的波动。

【速记参考点117】移动胸腔闭式引流患者时，使用2把止血钳夹住引流管。

【速记评分118】胸膜腔闭式引流原理为重力引流，半卧位利于液体引出。

【速记参考点119】多处肋骨骨折的紧急处理必须固定胸壁，消除异常呼吸。

【速记参考点120】急性脓胸确诊的意义在于胸膜腔穿刺抽脓。

【速记考点121】急性脓胸最主要的病原菌是金黄色葡萄球菌。

【速记评分122】急性脓胸患者突出临床症状为低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳嗽脓痰。

【速记评分123】急性脓胸胸廓成形术患者术后易发生异常呼吸运动，应重点观察患者呼吸情况。

【速记评分124】Homer综合征是指颈部交感神经受压，病侧睑下重、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或较少。

【速记评分125】肺癌最常见的病理类型为鳞状细胞癌。

【速记网站126】淋巴转移是肺癌最常见的扩散途径。

【速记评分127】血行转移多发生在肺癌晚期。

【速记评分128】肺叶切除术后最佳体位为半卧位。

【速记评分129】肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是出血。

【速记试验点130】全肺切除术后不能完全侧卧，以免纵隔移位，造成心血管扭曲休克。 1/4可以侧身睡。

【速记评分131】食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。

【速记试验点132】食管癌好发于食管中段。

【速记评分133】吻合口篇是食管癌术后最严重的并发症，患者进食后出现胸腔感染、胸腔积液。

【速记参考点134】简单易行的食管癌筛查方法是张食管网。

【速记评分135】食管癌食管明显梗阻患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是术前3天温盐水洗胃。

【速记评分136】食管癌术中损伤胸导管会出现乳糜胸。

【速记试验点137】体外循环手术患者术后电解质浓度监测应特别注意低血钾。

【速记评分138】低心排量综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压低、心音低钝，有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音。

【速记评分139】腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

【速记评分140】婴幼儿腹肌随生长逐渐加强，疝可自行消失，置半岁以下婴幼儿暂不手术。

【速记参考点141】嵌顿性疝与绞窄性疝的区别主要在于疝内容物有无血流障碍。

【速记参考点142】疝的内容物最多见的是小肠，

【速记参考点143】腹外疝最主要的原因是腹壁强度下降和腹腔压力升高。

【速记参考点144】疝环小，腹压突然升高，疝块增大，无法回收，但未发生血运障碍时为嵌顿性疝。

【速记评分145】实质性脏器损伤的主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血。

【速记评分146】实质性脏器损伤与空洞脏器破裂的主要区别在于腹腔穿刺液的性质。

【速记评分147】确定实质性脏器损伤的诊断依据是腹腔穿刺提取不凝血。

【速记网站148】胃穿孔后x线提示膈肌下游离气多见。

【速记参考点149】腹部内脏脱出时，强行归还可能加重腹腔污染。

【速记参考点150】有肠道脱出，用消毒盆覆盖脱出物，初步包扎伤口后及时转送手术室，麻醉退回。

【速记评分151】门脉高压症患者术前不伸出胃管，避免食管一胃底静脉破裂出血。

【速记评分152】我国门脉高压症的主要原因是肝炎后肝硬化。

【速记参考点153】门静脉与腔静脉之间存在4个交通分支：胃底、食管下段交通分支、直肠下端、肛管交通分支、前腹壁交通分支、腹膜后交通分支。

【速记参考点154】门脉高压症形成后，首先表现为脾大。

【速记评分155】门脉高压症脾切除术后血小板数增多。

【速记试验点156】门脉高压症患者应控制蛋白质摄入量以避免氨中毒。

【速记评分157】门脉高压症患者行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，防止肝性脑病。

【速记参考点158】肝癌患者最初的症状是肝脏区域疼痛。

【速记参考点159】原发性肝痹最常见的大体类型为结节型。

【速记试验点160】诊断原发性肝癌具有高度特异性的检查为血清甲胎蛋白测定。

【速记参考点161】原发性肝癌肝区疼痛特点为持续性胀痛。

【速记评分162】肝叶切除患者术后易发生肝断面出血，不宜术后早期下床活动。

【速记网站163】以非手术治疗为主的肝脏疾病为阿米巴肝脓肿。

【速记参考点164】细菌性肝脓肿主要表现为寒战高热、肝痛、肝大。

【速记评分165】肝癌术前不使用肥皂水灌肠，减少肠道氨吸收，预防肝性脑病。

【速记参考点166】放置t管的主要目的是引流胆汁和支持胆道，一般放在胆总管探查术后。

【速记评分167】手术切除病变胆囊是治疗急慢性胆囊炎的基本原则。

【速记参考点168】急性化脓性梗阻性胆管炎是胆道疾病中最严重的疾病类型，除Charcot三联症(腹痛、寒战、高热和黄疸)外，还出现休克和中枢神经症状，称为Roynolds五联症，与休克同时手术，解除胆道梗阻

【速记参考点169】肝外胆管结石堵塞胆管、二次感染时，表现为典型的Charcot三征。

【速记网站170】胆道系统疾病首选检查方法为超声检查。

【速记评分171】急性梗阻性化脓性胆管炎最重要的治疗原则是紧急胆道减压手术。

【速记参考点172】急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。

【速记参考点173】诊断胰腺炎最有意义的检查是血清淀粉酶。

【速记评分174】急性胰腺炎患者不能使用的止痛药是吗啡。

【速记评分175】急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2~12开始增高，8~12标本最有价值，24h达到最高峰，持续24~72，2~5逐渐降至正常。

而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高，48小时达到高峰，维持5~7天，下降缓慢。

【速记试验点176】炎症性病变引起的急腹症特点是有固定压痛点，伴有反跳痛和肌紧张。

【速记评分177】外科急腹症患者在未明确诊断前，应严格执行禁食、禁用止痛药、禁用泻药、禁止灌肠四禁。

【速记参考点178】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液为粪臭液体。

【速记参考点179】胃十二指肠损伤时，腹腔穿刺液中淀粉含量增高。

【速记参考点180】肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝血。

【速记参考点181】大隐静脉曲张的波检查是检查深静脉是否畅通。

【速记试验点182】曲氏试验可用于大隐静脉瓣膜功能的检测。

【速记评分183】静脉瘤患者深静脉不通畅时严禁手术。

【速记评分184】大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止深静脉血栓形成。

【速记参考点185】血栓闭塞性血管炎第期的特征是静息痛。

【速记评分186】血栓闭塞性血管炎患者请勿直接使用热水袋以免烫伤。

【速记评分187】血栓闭塞性血管炎缺血期以休息、戒烟、保温为主。

【速记评分188】单纯性甲状腺肿的主要病因是甲状腺激素原料(碘)不足。

【速记评分189】甲状腺功能亢进症术前药物准备的目的是降低基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。

【速记考点190】基础代谢率() )=)脉率脉压)-111。

正常值为10%； 20%至30%增高为轻度甲状腺功能亢进症，30%至60%为中度甲状腺功能亢进症，60%以上为重度甲状腺功能亢进症。

【速记评分191】甲状腺大部分切除术后，因切开内出血导致气管受压呼吸困难时，紧急处理的第一步应立即解开颈部缝线，清除血块。

【速记评分192】甲状腺功能亢进患者术后声音嘶哑的原因是单侧喉返神经损伤。

双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难、窒息。

【速记评分193】甲状腺大部切除术后患者出现声调下降，术中可能损伤喉上神经外支。

喉上神经内支损伤致饮水呛咳。

【速记评分194】甲状腺大部分切除术后手足抽搐，是因为术中损伤了甲状旁腺。

【速记参考点195】甲状腺中毒危象多发生于术前准备不充分，甲状腺功能亢进症症状不能很好控制者。

【速记评分196】急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积和细菌入侵，多由金黄色葡萄球菌感染引起。

【速记参考点197】乳房深部脓肿的诊断依据为穿刺抽取脓液。

【速记评分198】乳房脓肿的主要治疗措施为脓肿切开引流，切口呈放射状到达乳晕。

【速记评分199】乳房纤维腺瘤的治疗方法是乳房肿块切除术。

【速记参考点200】乳腺癌发生的易感因素包括乳腺癌家族史、内分泌因素、部分乳房良性疾病、营养过剩、肥胖、高脂饮食等。

【速记参考点201】乳腺癌发生相关内分泌因素包括月经初潮早于12岁、绝经期晚于50岁、40岁以上未怀孕或初月晚于35岁等。

【速记评分202】乳腺癌早期症状为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块。

【速记评分203】直接作用于乳腺癌复发预防的是术后5年内避免妊娠。

【速记参考点204】乳腺癌患者患侧乳房皮肤发生“酒窝综合征”的原因是癌肿侵犯Cooper韧带。

【速记试验点205】乳房检查时间以月经周期第7~10天，或月经结束后2~3天为宜。

【速记参考点206】乳腺癌根治术后伤口愈合的主要措施是保持皮瓣下引流通畅。

【速记参考点207】乳腺癌患者患侧乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是癌细胞堵塞皮下淋巴管导致的淋巴回流障碍。

【速记评分208】乳腺癌根治术后患侧上肢工作迟钝需要锻炼的目的是让手从头接触对侧耳。

【速记评分209】急性腹膜炎患者脉搏快、体温下降，是病情加重的征兆之一。

【速记评分210】腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的象征性生命体征，称为腹膜刺激症。

【速记参考点211】腹胀加重是急性腹膜炎患者病情加重的重要标志。

【速记考点212】急性腹膜炎的主要临床症状是腹痛。

【速记参考点213】诊断急性腹膜炎最可靠的腹部生命体征是腹膜刺激症。

【速记评分214】结核性腹膜炎时腹腔穿刺抽液为草绿色透明腹水。

【速记网站215】急性重症胰腺炎时腹腔穿刺抽液血性、胰蛋白酶含量高。

【速记评分216】狭窄性肠梗阻时，腹腔穿刺抽液血性、臭味较浓。

【速记评分217】急性腹膜炎患者，如诊断不明确，不能使用止痛药。

【速记评分218】急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是促进腹腔渗出液在盆腔积聚，减少吸收，减轻中毒症状，便于引流，同时使膈肌下移，腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。

【速记评分219】胃肠减压的目的是吸出胃肠内容物和气体，减轻胃肠内气体，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的极限，促进胃肠功能的恢复。

【速记参考点220】急性腹膜炎手术时进行引流，目的是控制炎症，减轻中毒症状，促进炎症的限制，便于抗生素注入腹腔、残余液体引流和持续产生的渗出。

【速记参考点221】分泌胃蛋白酶的胃粘膜细胞为主细胞，分泌盐酸的胃粘膜细胞为壁细胞，分泌胃泌素的胃粘膜细胞为g细胞，粘液细胞分泌碱性粘液。

【速记参考点222】胃溃疡腹痛的特点是餐后痛，十二指肠溃疡腹痛的特点是饥饿痛。

【速记网站223】胃、十二指肠溃疡大出血主要表现为吐血黑便。

【速记试验点224J】

瘢痕性幽门梗阻患者术前3天，每晚用300~500ml温生理盐水洗胃，减轻胃壁水肿，有利于术后吻合口愈合。

【速记评分225】呕吐是幽门梗阻患者最明显的症状，呕吐量大，每次可达1000~2000ml。

【速记参考点226】胃、十二指肠溃疡大出血最常见的部位为十二指肠球部后壁或胃小弯。

【速记评分227】幽门梗阻患者长期呕吐可引起低钾低氯碱中毒。

【速记考点228】胃癌好发部位为胃窦部。

【速记参考点229】纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法。

【速记评分230】胃大部切除术后发生跌倒综合征的根本原因是胃排空过快，处理以饮食调理为主。

【速记考试点231】

胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是胃肠减压。

【速记评分232】胃肠减压过程中胃管堵塞，应先用生理盐水10~20ml冲洗胃管。

【速记评分233】毕式胃大部切除术残胃吻合十二指肠，毕式胃大部切除术残胃吻合上段空肠。

【速记评分234】胃大部切除术后发生吻合口梗阻，呕吐物为食物，不含胆汁； 输出段梗阻时，呕吐物为食物和胆汁。

【速记评分235】胃癌患者术后半卧位的目的是引流、呼吸、循环、防止膈肌下脓肿。

【速记评分236】骨科手术术前准备皮始于术前3天。

【速记参考点237】术后切口裂开相关因素包括低蛋白血症、切口感染、缝合不良、腹泻等。

【速记参考点238】血栓闭塞性脉管炎术后，观察患肢远端皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度，判断血管重建后开通程度。

【速记评分239】择期手术前禁食12h、禁水4h的目的是保持胃肠道空虚，防止呕吐引起吸入性肺炎和窒息，预防术后腹胀和便秘。

【速记参考点240】术后切口感染的原因有皮肤准备不充分、手术耐组织损伤多、止血不全、无菌操作不严格等。

【速记评分241】发热是术后患者最常见的症状。

术后患者体温可略有升高，变化幅度为0.1~1，—一般在38以下，称为外科吸收热。

【速记评分242】阑尾切除术体位为平卧位，甲状腺大部分切除手术时体位为颈伸展仰卧位，肛门手术体位为截石位。

【速记评分243】面部、粘膜、会阴部、供皮区责令用碘酊消毒。

【速记参考点244】处理肉芽过度增生的药物为2%硝酸银。

【速记评分245】浅度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头状层，水疱大，水泡皮薄，基底潮红，红肿明显，疼痛剧烈。

度烧伤真皮损伤，水疱小，水泡皮厚，基底苍白。 可见网状栓塞血管，痛觉迟钝。

度烧伤可累及皮肤全层及更深部位，有焦痂发生(创面焦黄、炭化如皮革)，痛觉消失。

【速记参考点246】损伤现场抢救时，先做伤口初步检查，如伤口出血初步止血，初步包扎伤口，内脏脱出仍不接受。

【速记评分247】肉芽组织水肿创面用3%氯化钠溶液。

脓液坏死组织多的创面采用优链溶液。

【速记评分248】根据中国新九分法，成人双小腿面积为13%，双前臂面积为6%。

【速记试验点249】烧伤严重程度取决于烧伤面积和深度，度烧伤面积10%~29%或度烧伤10%为中度烧伤。

【速记参考点250】毒蛇咬伤的急救原则是阻止蛇毒的吸收、蛇毒的排出。

【速记参考点251】蛇咬伤创面常用的溶液为过氧化氢、高锰酸钾。

【速记评分252】转运毒蛇咬伤患者过程中，伤口与心脏相同，伤肢不宜抬高。

肢体近侧关节以上被咬，伤口5~10cm处采用止血带或就地取材捆绑，减少蛇毒吸收。

【速记评分253】避免促进毒蛇咬伤患者蔡用激素、毒素吸收。

【速记评分254】结肠手术应在术前晚间和手术日早晨清洁灌肠。

【速记参考点255】提示阑尾位于盆腔的检查为闭孔内肌试验。

【速记试验点256】阑尾炎患者居家有压痛，该点体表投射在右髂前上棘与脐连接的中外1/3交界处。

【速记参考点257】绞窄性肠梗阻腹痛的特点是持续性腹痛、阵发性加重。

【速记参考点258】急性阑尾炎最明显的症状是转移性右下腹痛，穿孔后疼痛可暂时减轻。

若出现寒战、高热、轻度黄疸，应考虑化脓性门静脉炎。

【速记评分259】急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。

【速记参考点260】早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是纤维结肠镜检查。

【速记参考点261】结肠癌最初的症状是排便习惯和粪便性状的变化。

【速记参考点262】肠套叠早期可尝试空气钡剂灌肠复位。

【速记评分263】直肠癌根治术后开放结肠造口时，患者体位为左侧卧位。

【速记评分264】急性阑尾炎，医生提示患者取左侧卧位后右下肢向后伸直过多； 引起右下腹痛的检查为腰大肌试验，试验阳性提示阑尾位置较深。

【速记评分265】饱食后的剧烈运动容易引起肠道扭曲。

【速记评分266】最容易发生狭窄的是肠扭转，确诊后须接受紧急手术治疗。

【速记考点267】高位肠梗阻呕吐早期且严重，腹胀轻，低位肠梗阻腹胀明显，呕吐相对较轻。

【速记评分268】乙状结肠扭转多见于习惯性便秘的老年男性，钡餐灌肠造影可见“锥形”或“鸟嘴形”阴影。

【速记参考点269】绞窄性肠梗阻持续性腹痛伴阵发性加重，表现为孤立固定的肠袢，有腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

【速记评分270】肠梗阻胃肠减压的目的是改善肠道血液供应，减轻腹胀，减少毒素吸收。

【速记参考点271】肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层撕脱伤所致的慢性缺血性溃疡，好发于肛管后正中线(截石位6患)，典型为疼痛(排便时及排便后)、便秘、出血，多为长期大便秘史。

肛裂疼痛的特点是疼痛呈鞍型。

【速记评分272】肛门组织形成的主要因素是直肠肛管周围脓肿。

【速记参考点273】造成痔疮的因素包括静脉壁自身脆弱、久坐不走、长期排尿困难、腹水。

【速记评分274】肛裂三联征同时存在肛裂、“前哨痔”、肥大肛门乳头。

【速记参考点275】直肠肛管疾病中，须蹲下检查的是直肠脱垂。

【速记评分276】肛欲浴用42~46温水或0.02%高锰酸钾溶液，持续20~30分钟，每日2~3次。

女性患者经期、妊娠晚期、盆腔脏器急性炎症期不宜使用。

【速记评分277】内痔患者粪便为鲜血便，直肠癌患者粪便为脓血便，肛裂患者粪便为鲜血便。

【速记评分278】直肠、肛管术后3天避免大便。

3天后便秘者，口服液体石蜡等药物通便，禁忌灌肠。

【速记参考点279】为防止直肠肛管术后肛门狭窄，术后5~10天可用手指扩张肛门。

【速记评分280】前列腺增生患者不适合膀胱镜检查。

【速记参考点281】静脉肾盂造影需要碘过敏试验。

【速记评分282】显微镜血尿是指经沉淀尿镜检查，高倍镜下红细胞数不少于3个。

【速记评分283】膀胱破裂，最可靠的检查方法是导尿试验。

【速记评分284】女性泌尿系感染多由大肠杆菌感染引起。

【速记参考点285】膀胱内尿液无法控制，随时流出尿失禁，尿液通过异常通道从膀胱流出尿篇。

【速记评分286】肾损伤非手术治疗时患者不宜早期下床活动。

【速记评分287】许多肾挫伤可以通过非手术治疗治愈。

【速记评分288】骑跨伤会引起前尿道损伤。

【速记试验点289】肾损伤时第一次检查是尿常规，

【速记考点290】上尿路结石最常见类型为草酸钙结石。

【速记考点291】膀胱结石及尿道结石以磷酸镁铵结石多见。

【速记评分292】排尿中突然中断尿流，疼痛剧烈，改变体位后可排尿，应考虑膀胱结石。

【速记参考点293】结石活动、输尿管完全梗阻可引起肾绞痛。

【速记评分294】体外冲击波碎石可能的并发症为血尿、肾绞痛、“石街”的形成、感染。

【速记评分295】作为尿路结石非手术治疗的护理措施，在肾绞痛发生时痉挛止痛，观察尿液颜色、性状、量及排石情况，进行饮食调节、跳跃运动。

【速记考点296】肾结核最初症状为尿频、尿痛。

【速记考点297】肾结核血尿特点为终末血尿。

【速记考点298】诊断肾结核的最可靠依据是在尿液中找到抗酸杆菌。

【速记评分299】肾结核术后需要抗结核治疗时间为3~6个月。

【速记试验点300】全肾切除术前至少抗结核药物使用2周以上，保肾手术前用药6周以上。

【速记评分301】肾切除术后可早期下床活动。

【速记评分302】肾结核患者全身症状为贫血、消瘦、低热、盗汗、食欲减退、血沉加速。

【速记考点303】前列腺增生症的最初症状是夜间尿频。

【速记评分304】前列腺增生切除术后7天内禁止肛管排气和灌肠，防止出血。

【速记评分305】前列腺切除术后患者的饮食注意事项包括多喝水、吃易消化、营养丰富、维生素丰富的食物、避免辛辣和刺激性食物。

【孝点306】TURP术中大量灌洗液吸收导致血容量急剧增加，导致稀释性低钠血症。

【速记参考点307】泌尿系肿瘤血尿特点为间断无痛全程血尿。

【速记参考点308】膀胱肿瘤最常见的临床表现为间歇性肉眼血尿。

【速记参考点309】诊断膀胱癌最可靠的方法是膀胱镜检查。

【速记参考点310】肾癌典型的三大症状是血尿、肿块和疼痛。

【速记参考点311】膀胱内乳头状瘤应尽快手术。 因为容易发生恶变。

【速记考点312】小儿肾肿瘤常见的是肾母细胞瘤。

【速记网站313】膀胱癌的发生与长期接触致癌物、吸烟、膀胱慢性感染和长期异物刺激有关。

【速记评分314】前列腺增生患者存在进行性排尿困难。

【速记评分315】泌尿系肿瘤多为恶性，以膀胱癌最多见。

【速记考点316】肾癌多见于40岁以上男性。

【速记参考点317】肾癌晚期可经血转移。

【速记评分318】肾癌的临床症状包括间歇性无痛性血尿、上腹部肿块、腰痛，全身症状包括发热、高血压、血沉、贫血。

【速记参考点319】前列腺癌的特异性标志物为血清前列腺特异性抗原( PSA )。

【速记评分320】骨牵引护理时不能清除牵引孔血痂。

【速记评分321】护理下肢骨牵引患者应抬高床尾15~30。

【速记参考点322】为了预防石膏固定患者患肢失用性骨质疏松症，正确的做法是让患肢进行肌肉松弛活动。

【速记考点323】石膏综合征常见于石膏背心固定者。

【速记试验点324】石膏绷带固定后，必须抬高患肢改善患肢缺血。

【速记考试分325】牵引的主要作用是肢体制动、疼痛减轻、骨折脱位的整复与固定、挛缩畸形的肢体矫正与预防、肌肉痉挛的减轻、畸形的防止。

【速记参考点326】骨筋膜室综合征的原因可能是石膏缠绕过多和骨折断端进行性内出血。

【速记评分327】功能障碍不是骨折的专属生命体征。

【速记参考点328】诊断骨折最可靠的方法是X线检查。

【速记评分329】解除石膏绷带后肌肉萎缩，关节屈伸范围减少，应考虑关节僵硬。

【速记参考点330】影响骨折愈合的最主要因素是血液供应不良。

【速记评分331】开放性骨折不能现场复位。

【速记评分332】闭合性骨折在转运前最重要的是残肢固定。

【速记评分333】开放性骨折最重要的治疗措施是早期彻底清创。

【速记参考点334】最容易引起股骨头坏死的是股骨头下骨折。

【速记评分335】骨折伴有休克时，不能用热水袋加热患肢。

【速记评分336】稳定性好、不易脱位的关节为髋关节。

【速记参考点337】杜加试验( Dugas综合征)阳性见于肩关节脱位。

【速记参考点338】适合保存截肢的温度为4。

【速记评分339】伤后1~2周内以患肢肌收缩活动为主，同时加强身体其他部位的积极活动。

【速记参考点340】受伤后2~3周以骨折远端近端关节运动为主，配合简单器械和支架辅助锻炼。

【速记评分341】受伤后6~8周后进行以重点关节为中心的全面功能训练。

【速记评分342】骨折的治疗原则为复位、固定、功能锻炼。

【速记评分343】关节脱位的特有生命体征为弹性固定、畸形、原关节部分空虚。

【速记参考点344】急性骨髓炎多发，发生在股骨头端。

【速记参考点345】对急性化脓性骨髓炎早期诊断有意义的检查为局部分层穿刺检查。

【速记评分346】膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性生命体征为漂浮髌骨试验阳性。

【速记评分347】化脓性关节炎患者行局部冲洗治疗的冲洗液为含抗生素的生理盐水。

【速记评分348】骨和关节结核的发生部位约占脊柱的50%，在我国基本上原发于肺结核。

【速记评分349】髋关节结核时，患者双手抱住健侧膝部，骨盆平放，患侧下肢无法伸直，托马斯征阳性。

【速记试验点350】骨软骨瘤是良性骨肿瘤。

【速记试验点351】骨软骨瘤好发于长管状骨的干骺端。

【速记试验点352】骨巨细胞瘤X线表现为骨骺偏心性溶骨性破坏，改变如肥皂泡。

【速记353】骨肉瘤为恶性骨肿瘤，多经血液转移至肺部，x线片可见Codman三角及“日光线”现象，手术前后需大量化疗。

【速记参考点354】骨干肿瘤易发生病理性骨折。

【速记考点355】尤文肉瘤有“如葱皮”的改变。

【速记评分356】腰椎间盘突出症最常见于腰4~5和腰5骶骨1。

【速记参考点357】腰椎间盘突出症的基本病因是椎间盘退变。

【速记参考点358】腰椎间盘突出症患者患肢直腿抬高一般不宜超过60，以免诱发下肢放射痛。

【考煮359】首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗，绝对应首选躺在硬板床休息。

【速记评分360】腰椎间盘突出症患者手术第一天进行直腿抬高练习的目的是预防神经根粘连。

【速记评分361】颈椎病最常见类型为神经根型。

【速记试验点362】神经根型颈椎病患者可能上肢牵引试验阳性。

【速记参考点363】椎动脉型颈椎病的主要症状是眩晕。

【速记评分364】脊椎型颈椎病患者严禁枕下带牵引、推拿按摩、理疗。

【速记评分365】骨关节结核最常见于脊柱结核，腰椎多发，胸椎次之，截瘫或四肢瘫痪是脊柱结核最严重的并发症。

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