专家齐聚荣成畅谈脐带血应用新进展
来源：四川日报-川观新闻
川观新闻记者石小宏
近日，由中国妇幼保健协会、四川省妇幼保健协会主办，中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会承办的“第九届全国脐带血大会”在成都召开，这也是全国脐带血大会首次在西部召开。
本次大会围绕“精准创新、协同发展”主题，特邀请美、日、韩血液肿瘤、干细胞治疗领域专家、学者通过网络视频与国内400余名儿科、血液内科、新生儿科、康复科、产科和脐血基础研究同时，大会将为公众搭建科普、沟通的桥梁，深入贯彻脐带血保存理念和科学认知，共同推进脐带血的研究与应用，更好地为全民健康服务脐带血相关治疗技术。
创新与合作国内外专家勾勒出脐带血应用的现在和未来
2017年中国妇幼保健协会成立“脐血专业委员会”，每年轮流在中国脐血库所在城市举办“全国脐血大会”。
从脐带血的采集到应用，往往涉及医院产科、新生儿科、儿科、血液内科、康复科和脐血库等多个科室或机构，因此脐带血大会成为科室间、机构间合作、交流与沟通的重要平台
第九届脐带血大会分为大会报告及脐带血临床与应用、脐带血其他应用和青年论坛、产科论坛等三个会场，现场来自北京、上海、浙江、广东、四川等13个省、市、70多位专家学者，负责脐带血的基础研究、临床应用和
脐血是新生儿出生后残留在脐带和胎盘中的血液，其中含有丰富的造血干细胞。
1983年，美国科学家首次提出脐带血代替骨髓用于造血干细胞移植的理论，1988年，法国医生为一名6岁患有范尼氏贫血的少年完成了世界上第一次脐血来源造血干细胞移植，并获得成功。
据国家卫生健康委员会公布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》报道，脐血造血干细胞移植技术目前已应用于白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11种疾病的治疗。
在传统的血液病和免疫系统疾病的治疗中，脐血造血干细胞移植技术已经成熟。
此次大会上，脐带血造血干细胞移植与应用的学术报道仍占绝大部分，涉及的治疗病种为“儿童癌之王”的神经母细胞瘤，常见于儿童免疫缺陷病、丙酮酸激酶缺乏症、极重度再生障碍性贫血、原发性免疫缺陷病、白血病等
此外，本届大会还有脐血造血干细胞移植预处理方案、脐血库流程再造和质量管理体系建设等方面的研究报道。
脐带血在传统应用领域的创新越来越“精准”，研究深度逐渐加深。
值得注意的是，由于其含有多种干细胞和免疫细胞，近年来脐血也广泛应用于再生医学和免疫细胞治疗领域的研究，成为脐血应用的新亮点。
本次大会由杜克大学医学中心Joanne Kurtzberg教授的《脐血在神经退行性疾病中的应用》、韩国汉阳大学儿童造血干细胞移植中心Young-Ho Lee的《脐血细胞免疫治疗》、西部战区总医院血液内科副主任医师易海的《脐带血来源的通用性CAR-T细胞治疗B细胞类》、 四川大学华西医院血液内科副主任医师季杰的《脐带血来源的NK细胞在血液肿瘤治疗中的作用》、深圳儿童医院康复科主任医师曹建国的《脐带血输注治疗儿童神经发育障碍》等课题均属于脐血再生医学领域或免疫细胞治疗领域的应用。
在多年的脐带血大会上，脐带血再生医学和免疫细胞治疗研究报告所占比例逐年扩大，表明脐带血的应用领域已经远远超出血液病治疗范围，成为未来脐带血应用的“新方向”。
现与未来国内外专家勾勒脐血的应用价值
在这次大会上，许多专家从自己所属的领域对脐带血的价值和应用提出了看法。
美国杜克大学医学中心的Joanne Kurtzberg教授：脐带血的作用扩大了。
受疫情影响，国外专家只能通过视频连接与国内专家交流。 其中，美国杜克大学医学中心Joanne Kurtzberg教授的研究小组使用脐带血治疗多种脑损伤和神经退行性疾病，包括新生儿脑瘫、Krabbe病、溶酶体贮积症、缺血缺氧性脑病、儿童孤独系障碍等，现已取得阶段性成果
他说，目前的研究将明确脐带血治疗颅脑损伤儿童的安全性、有效性，并将进一步扩大到脐带血的应用。
中国科技大学附属第一医院血液内科学术主任孙自敏教授：给人类留下了最“美丽”的细胞。
“脐带血中的细胞非常强大，即使是恶性疾病也能重建造血和免疫系统，”孙自敏说，脐带血可以作为一些免疫细胞的来源，也可以用于细胞再生和组织修复。
“我们中心每年进行脐带血移植200多例，中国的脐带血移植数量也在逐渐增加。 包括先天性免疫性这一疾病在内，今年预计将达到700例。 脐带血的效果也很好，”孙自敏教授说。
首都医科大学附属北京儿童医院主任医师吴敏媛：脐带血应提倡多优势保存。
2009年，吴敏媛教授完成了我国首例自体脐带血移植手术。
儿童血液病专家吴敏媛教授认为，脐血移植具有诸多优势，应用前景十分广阔，因此，脐带血的保存值得提倡。
“脐带血有很多优点。
吴敏媛教授说：“应该提倡保存脐带血。
脐带血不仅是造血干细胞在血液科的应用，在神经性疾病、老年病等方面也有非常广泛的应用前景和需求，所以我们认为储存脐带血是非常值得提倡的。
”
深圳市儿童医院康复科主任曹建国教授：脐带血对脑瘫、自闭症儿童的治疗具有重要作用。
首先脐血治疗孤独症是安全的，其次脐血对部分孤独症患者的认知、交际有改善作用。
曹建国教授表示，对于部分新生儿，尤其是父母建议脐带血应该自行保存的是早产儿。
目前我国脑瘫患儿的发病率约为二点五分之一，其中重要原因之一是早产，约35 %~50 %的早产儿有不同程度的脑损伤。
“保留脐带血，未来通过再生修复治疗，对婴儿脑神经功能的恢复和发展具有重要意义。
”
四川大学华西第二医院产科副主任、主任医师胡雅毅教授：呼吁家庭自救或捐赠。
“本来就需要采集或储存脐带血吗？ ”问题，胡雅毅也提出了建议。
“现代观点认为，医学一定要以预防为主，一定要有安居乐业的思想。
“目前脐带血用于白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等多种疾病，未来可能广泛用于糖尿病、阿尔茨海默病等疾病。 因此，储存脐带血不仅有利于儿童的健康，将来也有可能保障家庭的健康。 “所以，我们的医生对储存脐带血持积极态度。
”
成都京东方医院刘芳“脐带血价值更受认可”。
免疫细胞治疗近年来备受关注，尤其是CAR-T细胞治疗技术的应用，使血液肿瘤领域有80%~90%的患者获得了治疗效果，实体肿瘤等其他领域的研究也越来越多。
“近两年，基因编辑后干细胞回输治疗地中海贫血已在多家医院开展，取得了非常积极的疗效。
特别是对小孩子来说，获得干细胞有很大的困难。 如果有他自己保存的脐带血，就可以逃避这个骨髓采集和外周血干细胞采集带来的这个风险，对治疗非常有帮助。
”
四川省脐带血造血干细胞库主任陈强：四川脐带血行业健康发展的未来还有增长空间。
四川省脐带血研究起源于中国医学科学院输血研究所，1996年在HLA实验室的基础上开展脐带血研究，在科研人员的努力下，攻克了脐带血采集、运输、检测、制备、冻存、复苏到移植等一系列技术难关，为四川省脐带血行业奠定了坚实的基础。
1999年成立“四川省脐带血干细胞中心”，2000年“脐带血干细胞采集、分离、冻存、HLA定型的试验研究”获四川省科技进步二等奖，全面建设技术通过了中国科学院、中国工程院院士吴祖泽等专家参加的成果鉴定。
2001年经国家卫生健康委员会正式批准，正式成立“四川省脐血造血干细胞库”。
在脐血应用方面，2000年3月，四川大学华西第二医院成功实施我省首例同胞源性脐血造血干细胞移植，救治急性淋巴细胞白血病患者，2010年7月，为5岁神经母细胞瘤儿童成功实施省内首例自体脐血移植。
截至2021年9月30日，四川脐血库与全国104家临床和采血机构建立合作关系，提供脐带血查询服务11700多次，累计发放脐带血造血干细胞730份用于713例患者的治疗。
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