多动症有安静的时候吗，好动的孩子是多动症吗
有些孩子好动，注意力不集中，不能好好学习，纪律不好，经常惹事。 很多人都知道，这部分孩子大部分是“多动症”； 有些孩子看起来很文静，无法和“多动症”相比，但实际上很多人对有可能是“多动症”感到意外。
有什么表现的孩子是“多动症”？ 如果家里有“多动症”的孩子该怎么办？ 今天，我们请专科医生说话。
文/记者汪燕妮龙小莞
厦童宣陈鹭
漫画/小牛
典型事例
牢骚结核病注意力不集中
东张西望地小动作不断
【假名】今年9岁了，却要上小学3年级了。
他的注意力很不集中，上课时连5-10分钟的注意力都很难维持。
在家做作业也容易分心，总是东张西望，小动作不断，时不时碰碰。
别人和他说话的时候，他好像总是很听话。
写字的时候经常跳过字。 在数学考试中，试卷上引人注目的配点问题，他也经常错过。
生活中也很零散，自己的学习用品、玩具也整理不出来。
另外，他的精力非常旺盛，喜欢到处爬，喜欢到处跑，就像是永远的动机。
他还很“健谈”，经常自己聊天，干扰别人的正常对话，缺乏耐心等待。
幼儿园就出现了这样的表现，父母没有重视，上小学后在老师的建议下，到仙岳医院儿童青少年心理科就诊。
童心理科病区主任、副主任医师吴为阁明确评估，诊断为注意缺陷多动障碍，俗称多动症。
不典型的情况
文静的女孩成绩不好
上课的时候总是稀里糊涂的
很明显，与表现相反，8岁的孩子(化名)是个很文静的女孩，但上课时总是发呆、发呆，学习成绩不好。 老师经常对父母说这件事，父母也很为难。
经过详细检查，儿童被诊断为多动症。
厦门市儿童医院康复科医生林伟泽表示，很多父母认为，只有好动的孩子才可能出现多动症，安静的孩子认为没有这个问题，其实这是一个认知错误。
“其实，多动症有注意缺陷型、多动冲动型、混合型三种。
如儿童，其特点为注意缺陷型，安静，但容易转移注意力，被动注意占优势，主动注意不足。
主动提醒又称有意注意，是指上课时专心听讲，按时完成作业。
被动注意也叫无意注意。 例如，集中注意力或比较集中地看感兴趣的电视或玩有趣的游戏。
”
怎么判别
儿童是否有多动症
可以从三个方面判断
你怎么判断孩子是否患有多动症？ 吴为阁表示，主要从三个方面进行判断。 一是看症状是否符合标准。
主要表现为注意障碍、多动、冲动3种临床表现，每周出现以上症状3天以上才可能出现多动症，一个月只出现1、2次者不典型； 二是严重程度(性功能障碍)达到中等以上标准，对学业成绩、人际关系产生不良影响。 三是病程标准，12岁前发病，符合症状标准和重症标准至少6个月。
吴为阁表示，由于注意力不集中、个性冲动等因素，多动症已经影响到孩子的学习、社交、课堂纪律、生活等，孩子已经不能正常满足年龄段的角色要求。
有些孩子容易活动，但有节制，看场合，根据环境要求改变和调整角色。 例如，可以在课堂上遵守课堂纪律，即使犯了错误，也可以一两次纠正。
患有多动症的孩子很难合作听从，多次发生同样的问题。
林伟泽说，“好动”并不意味着多动症。
好动的孩子多在放学后的游戏、户外活动等特定场合表现，在需要安静有纪律的场合不动，能控制自己的行动，有目的性，有计划，也能安排的情况很多。
患有多动症的儿童冲动、无计划、自我控制能力差，在任何环境下都会坐立不安，动作不停。
林伟泽补充说，以学习为例，患有多动症的孩子在父母盯着看时，学习成绩会上升，父母稍有松懈，成绩往往会下降。
“除了学习成绩的起伏变化，孩子容易活动，但不知道父母是否患有多动症时，可以带孩子去医院检查。
即使不是多动症，也可以通过分析儿童多动的原因提出针对性的解决方案，帮助儿童在短时间内提高控制力和注意力。
”
危害有多大
如果不及早干预
青春期以后的问题变得更加突出
吴为阁表示，“多动症”是一种疾病，对儿童的危害是长期的，也是终身的，不同时期有不同的损害。
多动症不仅损害儿童的学业，学习困难、成绩低下、厌学、辍学，而且严重损害他们的社会功能、人际关系、情绪、自信心发展，给家庭和社会带来巨大危害。
家长和学校都应重视儿童多动症的早期识别。
很多父母认为孩子多工作很聪明，长大就好了，这种认识是错误的。
实际上，如果孩子在小学低年级时发现有轻微多动症，就要立即干预。 否则，到了初中年级就容易影响课堂纪律，给别人添麻烦，被同学排斥和孤立。
正因如此，破罐破摔，对同学动不动就出拳，而且9岁就开始叛逆青春期，不听从父母的要求，这在医学上被称为“对立叛逆障碍”。
如果不马上介入，有可能会越来越严重。
进入青春期(初中)，随着成长带来的社交圈变化、自我力量的觉醒，其性格缺陷导致的冲动、攻击性、破坏性行为更加突出，从而导致厌学、人际冲突等一系列问题。
“孩子可能会把青春期的精力转移到社会场合，尽早社会化，养成不良行为习惯，从学校到社会，如果没有很好的沟通和规范的教育，就会对个人价值产生很大的负面影响。
”
医生提醒
老师不要随便给孩子贴标签
家长不要实施“棍棒”教育
吴为阁提醒，家长和老师都应该学习相关心理健康知识，识别危险因素。
老师发现问题，建议家长用关怀孩子的语气与家长沟通，而不是随便在家长面前给孩子贴标签，让家长带孩子去专门机构就诊。
还可以使用注意缺陷多动障碍筛查工具初步评估儿童是否有多动障碍倾向。
他特别推荐SNAP-IV量表，扫描二维码即可使用。
该筛查量表工具具有良好的信效度，运行操作简单，结果可即时查阅，是目前应用最广泛的筛查、评估诊断工具，可以由老师或家长进行评估。
林伟泽表示，对于患有多动症的孩子，父母要给予更多的关爱和帮助，及时送孩子去看医生治疗，不能不打孩子就骂人，也不能实施所谓的“棍棒”式教育。
“棍棒”教育不仅能治愈多动症，还会使儿童行为更加混乱，加重儿童病情。
“棍棒”式教育破坏亲子关系，破坏家庭和谐气氛，影响孩子身心健康。
林伟泽提醒，如果孩子出现问题，即使症状较轻，无法做出明确诊断，家长也要努力改善亲子关系，保持对孩子的关心和关怀，保持耐心，不要过于苛求孩子的学习任务。
确保孩子合理休息，适当鼓励孩子，让孩子参与康复。
维持良好的家庭环境，不仅有利于孩子个性的形成，而且对人生观、价值观、时间观的形成有积极作用。
吃饭时，要合理饮食，不能让孩子有饮食偏好，但不能吃太多刺激性食物。
作者：汪燕妮龙小莞
来源：厦门晚报