2016年10月内科护理学自考题答案，2017年10月内科护理学(二)试题

自考内科护理学基础试题五（2）

再生障碍性贫血(AA)：简称再障，是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。

临床主要表现：骨髓造血功能低下，进行性贫血感染、出血和全血细胞减少。

治疗：雄激素是目前治疗非重型(慢性)再障的常用药，治疗后6个月可见药物治疗的效果

护理：口腔感染的预防和肛周皮肤感染的预防P460——熟悉

白血病

主要表现：进行性贫血、持续发热或反复感染、出血或组织器官的浸润等

特征：外周血中出血形态各异、为数不等的幼稚细胞

分类：1、急性白血病：骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主2、慢性白血病：有慢性粒细胞白血病及慢性淋巴细胞白血病

治疗：化疗是目前治疗最主要的方法，也是造血干细胞移植的基础

化疗时注意：1、合理使用静脉：首选中心静脉置管，如外周穿刺中心静脉导管、植入式静脉输液港。如果应用外周浅表静脉，尽量选择粗直的静脉。2、静脉注射时先用生理盐水冲洗，确定注射针头在静脉内方可注入药物，推注速度要慢，边推边抽回血，确保药物在血管内，药物输注完毕再用生理盐水10—20ml冲洗后拔针，以减轻药物对局部血管的刺激。3、联合化疗时，先输注对血管刺激性小的药物，再输注刺激性发疱性药物

PS：1、急性白血病最常见的症状为发热，主要由继发性感染导致的

2、慢性白血病最突出的体征是脾大

骨髓穿刺检查是急性白血病的必查项目和确诊的依据

化疗的2个阶段：1、诱导缓解2、缓解后治疗

发疱性化疗药物外渗的紧急处理：1、停滞2、回抽3、评估4、解毒5、封闭6、涂抹7、冷敷

中枢神经系统白血病：由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病能被有效杀灭，因而引起CNSL，称为白血病髓外复发的主要根源。