推动三级医院签约养老机构，在社区设立康复护理床位。

我们身边，几步之内就要有老人，随着社会老龄化的加剧，老年人的医疗和养老问题备受关注。

针对人大代表的建议，西安市卫健委将采取推进三甲医院养老机构签约、扩大家庭医生服务包等多项措施，提高老年医疗服务优化。

在西安市第十六届人大六次会议上，人大代表、华商报社副总经理拓峰提出《关于西安市发展社区微型养老院的建议》，要求有关部门重视老年人切身需求，大力发展社区微型养老院，满足医疗需求，建设老龄

推进“1 N”医养结合新模式

发挥三级医院优势

西安市卫健委老人处相关负责人介绍，目前90%以上的老年人是居家养老，很少住进养老院。

对老人院，进一步健全医疗卫生机构与养老服务机构签约合作机制，研究制定《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南》，规范医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务行为，提高医养签约服务质量，做好基层医疗机构与养老机构社区养护机构签约服务，全面落实

鼓励养老机构(社区供养机构)与周边医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，按照“优势互补、互利互惠、工作效率、长期合作”的原则，双方签订合作协议，明确合作内容、方式费用及双方责任，让老、社区老人住进养老院

推进西安市第九医院“1 N”医疗疗养结合新模式，发挥三级综合医院优势，提供医疗疗养结合服务。 即由一家三级综合医院牵头，设立周边养老机构和医疗福利院，三级综合医院为养老机构提供医疗支持。

“去年底，医院与11家医养结合机构签约，定期为老人提供医疗服务，建设24小时畅通的绿色转诊通道。

西安市第九医院老年病科主任成蕊宁介绍，该院与西安市第三护理院等11家医养结合机构结成西安市医养结合医联体，服务范围覆盖数千张养老床位，至今已有数十位老人通过绿色通道住院，大大提升了老年人的就医体验。

医院从2018年开始，坚持为周边小区居民提供护士居家服务。

此外，西安市将继续加强社区医养结合服务供给，开展康复服务项目、社区与居家护理项目、社区医养结合项目建设，选择基础较好的社区卫生服务中心。 2021年计划建设200张康复护理床位和13个社区医养结合服务中心。

推广家庭床位服务

通过家庭医生增设收费服务

在居家养老方面，卫健部门加大居家医疗服务支持力度，今年已启动老年家庭病床试点。

制定《西安市家庭病床服务管理试点指导办法》，建设“医院无墙医院”，将病床建成老年患者居住场所，为符合住院条件、需要连续治疗，但医疗机构困难、适合居家诊疗、护理和康复的患者提供医疗服务。

解决群众看病难问题，特别是部分老年体弱、长期卧床或行动不便患者就诊间问题，建立全方位、全生命周期优质高效的医疗服务体系。

已将家庭病床纳入医疗保险报销范围，符合基本医疗保险支付范围(不低于床位建设中发生的起付标准)的医疗费用，由统筹基金支付95%，个人负担5%。

家庭床位各建设周期一般不超过60天，但各自然年度累计不超过180天。

今年上半年莲湖区开始家庭病床试点，根据试点情况下半年在全市推广。

同时，进一步完善家庭医生签约内容，增加优惠服务项目，以高血压、糖尿病等慢性病为突破口促进医防融合，转变服务模式，推广“1 X”延伸服务包模式。

基于一个免费服务包x个性化服务调配模式，制定分层服务包，强化家庭医疗服务基础版，优化家庭医疗服务升级版，提供家庭医疗服务特需版，最大限度满足不同人群、不同需求

失能、部分失能、失智、高龄、空巢老人签约率达到90%以上，贫困户和计生特殊家庭老年人签约率达到100%，群众获得感和幸福感持续提升。

华商报记者李琳