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02903药理学吉林2022年10月大纲版本)

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02903药理学(一)自考考试大纲(2013版)

课程名称 课程代码 学分 大纲名称 教材/推荐用书名称 主编 出版社 版次
药理学(一) 02903 4 药理学(一)自学考试大纲 药理学(一) 董  志 北京大学医学出版社 2013年版

1.上表课程学分含实践性环节学分。

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第一章绪言

—、学习目的与要求

掌握药物、药理学、药效学、药动学的概念;了解药理学在新药研究中的重要作用。

二、课程内容

药物的定义、药理学定义、药效学和药动学的定义。

三、考核知识点与考核要求

(一)药理学研究内容

识记:药理学、药物、药效学、药动学。

领会:药理学研究内容(药效学、药动学)。

(二)药效学和药动学的研究内容

简单应用:药效学和药动学的研究内容。

综合应用:能说明药效学和药动学是指导临床合理用药、防治疾病的基础及其重要意义。

第二章药效学

一、学习目的与要求

掌握药物作用的基本规律、常见的药物不良反应、量-效关系、常用的药物安全评价指标;了解非特异性药物作用机制与特异性药物作用机制的差别。

二、课程内容

第一节药物的效应和作用

(一)药物作用与药理效应

(二)药物剂量与效应关系

第二节药物的治疗作用和不良反应

(一)药物的治疗作用

(二)药物的不良反应

第三节药物的作用机制

第四节受体学说、药物与受体的相互作用

(一)受体的概念

(二)受体的类型

(三)受体学说的几个概念

(四)作用于受体的药物分类

(五)受体的生理调节

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的基本作用

识记:兴奋作用、抑制作用、对因治疗、对症治疗、极量、效价强度;副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应;半数致死量、半数有效量、治疗指数、安全范围。

领会:药物作用的选择性、药物不良反应的区别;药物作用的量-效关系、量反应和质反应曲线;药物的构-效关系。

简单运用:药物效应的基本类型。

(二)药物作用机制

识记:受体和配体、受体激动药、部分激动药、受体拮抗药(竞争性拮抗药和非竞争性措抗药)。

领会:药物作用机制(受体学说、药物作用和信号转导)。竞争性拮抗药与激动药合用对激动药量-效曲线的影响。

简单应用:药物与受体相互作用的基本概念,受体激动药和受体措抗剂。

第三章药动学

一、学习目的与要求

掌握药物跨膜转运的主要方式、药物体内过程概念及其影响因素;熟悉血药浓度的动态变化规律和主要药动学参数;了解房室模型、多次用药的药-时曲线。

二、课程内容

第一节药物的体内过程

(一)药物的跨膜转运

(二)药物的吸收

(三)药物与血浆蛋白的结合

(四)药物的分布

(五)药物的生物转化

(六)药物的排泄

第二节药动学的基本概念

(一)药物的时-量关系曲线

(二)药动学模型及药物消除动力学

(三)药动学的重要参数

(四)连续多次给药的血药浓度变化

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的体内过程(重点)

识记:被动转运、主动转运;吸收、首过效应、肝肠循环、分布、生物转化、排泄。

领会:被动转运和主动转运的特点及影响因素;药物吸收、分布、生物转化、排泄的影响因素。

简单应用:给药途径的主要特点及其影响因素;细胞屏障的意义;肝药酶的特点及其意义;药物肾脏排泄的特点及其意义;肝肠循环的意义。

综合应用:药物首过效应及其意义;药物血浆蛋白结合及其意义;肝药酶诱导剂和抑制剂的临床意义。

(二)药动学基本概念(次重点)

识记:表观分布容积、生物利用度、一级动力学消除、零级动力学消除、半衰期、清除率。

领会:药-时曲线(时-量关系曲线)的意义、一级动力学消除的药物半衰期公式(t1/2=0.693/K)。

简单应用:药物血浆的意义。

(三)房室模型(一般)

领会:一室模型、二室模型。

第四章影响药物效应的因素及合理用药原则

—、学习目的与要求

熟悉医患关系、处方用药、药物类型、药物学、药效学等众多因素对药物效应的影响及合理用药原则。

二、课程内容

第一节影响药物效应的因素

(―)医嘱方面的因素

(二)机体方面的因素

(三)药物方面的因素

第二节合理用药原则

三、考核知识点与考核要求

领会:年龄、性别、机体状态、个体差异等因素对药效的影响。药物剂量、药物剂型、给药途径、反复用药对药效的影响。

第五章传出神经系统药物概论

一、学习目的与要求

掌握传出神经按递质的分类,主要递质及其受体、传出神经系统的生理功能;熟悉传出神经系统药物的作用方式和分类。

二、课程内容

第一节传出神经系统的分类

(一)按解剖学分类

(二)按神经末梢释放的递质分类

第二节传出神经系统的递质和受体

(一)传出神经突触的结构与神经冲动的化学传递

(二)传出神经系统的递质

(三)传出神经系统的受体

第三节传出神经系统药物的作用方式和分类

(一)传出神经系统药物的作用方式

(二)传出神经系统药物的分类

三、考核知识点与考核要求

(一)传出神经系统的分类、递质与受体、传出神经生理功能

识记:胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经;胆碱受体、肾上腺素受体。

领会:传出神经系统的受体、受体分布及其生理功能。

(二)传出神经系统药物的作用方式和分类

识记:激动剂、拮抗剂(阻断剂),传出神经系统药物的两种作用方式;传出神经系统药物分类。

第六章胆碱受体激动药

—、学习目的与要求

掌握毛果芸香碱对眼和腺体的作用和机制,毛果芸香碱的临床应用和注意事项。熟悉乙酰胆碱的M、N样作用。

二、课程内容

第一节完全拟胆碱药

第二节M胆碱受体激动药

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念和分类

识记:胆碱受体激动剂的概念和分类。M样作用和N样作用。

(二)毛果芸香碱

领会:毛果芸香碱对眼的药理作用和机制。

简单应用:毛果芸香碱的临床应用。

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、学习目的与要求

了解抗胆碱酯酶药的概念、分类;掌握新斯的明和毒扁豆碱的药理作用、作用机制,掌握毒扁豆碱在眼科的应用、新斯的明的临床应用及其不良反应;掌握有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药的作用机理和临床应用。

二、课程内容

第一节易逆性抗胆碱酯酶药

第二节有机磷酸酯类中毒及胆碱酯酶复活药

(一)中毒机制及症状

(二)急性中毒的解救原则

(三)胆碱酯酶复活药

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念及分类

识记:抗胆碱酯酶药的概念、分类及药名。

(二)毒扁豆碱

领会:毒扁豆碱的药理作用及作用机制。

简单应用:毒扁豆碱的临床应用及不良反应。

综合应用:比较毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼睛作用的异同。

(三)新斯的明

领会:新斯的明的药理作用和机制。

简单应用:新斯的明的临床应用及不良反应。

(四)有机磷中毒及胆碱酯酶复活药

领会:有机憐的毒理作用和胆碱酯酶复活药的作用及作用机制。

简单应用:碘解磷定和氯磷定的临床应用。

第八章胆碱受体阻断药

一、学习目的与要求

通过本章学习,熟悉抗胆碱药分类;掌握阿托品作用、用途和不良反应;掌握山莨菪碱、东莨菪碱作用特点及主要应用;了解其他阿托品合成代用品作用特点及主要应用;熟悉肌松药分类、代表药及其机理。

二、课程内容

第一节阿托品类生物碱及人工合成代用品

(一)阿托品类生物碱

(二)人工合成代用品

第二节骨骼肌松弛药

(一)除极化型肌松药

(二)非除极化型肌松药

三、考核知识点与考核要求

(一)M受体阻断药

识记:胆碱受体阻断药、M受体阻断药、调节麻痹。

领会:阿托品的药理作用、临床应用、不良反应;东莨菪碱作用特点及其应用;山莨菪碱作用特点及其应用。

简单应用:阿托品与碘解磷定联合用于有机磷中毒的目的和意义。

(二)Nm受体阻断药

识记:Nm受体阻断药。

领会:除极化型肌松药琥珀胆碱作用机理、作用特点、主要应用;非除极化型肌松药常用药物筒箭毒碱的作用机制、作用特点和主要应用。除极化型与非除极化型肌松药在药理效

应上的区别。

(三)合成类抗胆碱药

领会:山莨菪碱、东莨菪碱、后马托品、丙胺太林作用特点。

简单应用:山莨菪碱、东莨菪碱、后马托品、丙胺太林的临床应用。

第九章肾上腺素受体激动药

一、学习目的与要求

掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理效应、作用机理、临床应用及主要不良反应;熟悉间经胺、麻黄碱、多巴胺的作用特点和应用;了解拟肾上腺素药物的分类及其构-效关系。

二、课程内容

第一节α、β受体激动药

第二节α受体激动药

第三节β受体激动药

三、考核知识点与考核要求

(一)去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素(重点)

识记:肾上腺素受体激动药、α受体激动药、β受体激动药。

领会:去甲肾上腺素和肾上腺素对心血管、支气管平滑肌的药理作用及其主要临床应用、不良反应、禁忌证;异丙肾上腺素对β肾上腺素受体作用特点,对心血管、支气管平滑肌的药理作用及其主要临床应用和不良反应。

综合应用:去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对肾上腺素受体及心血管药理作用的差异。

(二)间经胺、麻黄碱、多巴胺(次重点)

识记:快速耐受性。

领会:间经胺、麻黄碱、多巴胺的作用特点和主要临床应用。

第十章肾上腺素受体阻断药

一、学习目的与要求

掌握α受体阻断药如酚妥拉明以及β受体阻断药如普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证;了解长效α受体阻断药酚苄明和其他β受体阻断药的作用特点;了解α、β受体阻断药拉贝洛尔的作用特点及应用。

二、课程内容

第一节α受体阻断药

第二节β受体阻断药

三、考核知识点与考核目标

酚妥拉明、普萘洛尔

领会:酚妥拉明对心血管系统的作用、主要临床应用和不良反应,α受体阻断药对肾上腺素升压作用的翻转;普萘洛尔的β受体阻断作用(心血管及支气管平滑肌)、内在拟交感作用、重要临床应用和主要不良反应。

第十一章局部麻醉药

掌握常用局麻药的应用及不良反应,了解局麻药的概念和分类。

二、课程内容

临床常用局部麻醉方式:表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉。

三、考核知识点与考核目标

(一)常用局麻药分类及其代表药作用、不良反应

识记:局部麻醉药。

领会:按化学结构的分类,酯类和酰胺类常用药物;局麻药的不良反应。

简单应用:延长普鲁卡因局麻时间的方法及其原因。

(二)局麻药应用方法

识记:表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉。

第十二章全身麻醉药

一、学习目的与要求

掌握静脉麻醉药丙泊酚和硫喷妥钠的临床应用;熟悉吸人麻醉药物最小肺泡浓度(MAC)的意义,复合麻醉的概念和类型;了解全身麻醉药的概念和分类。

二、课程内容

第一节吸入麻醉药

第二节静脉麻醉药

第三节复合麻醉

(一)麻醉前给药

(二)诱导麻醉

(三)基础麻醉

(四)合用肌松药

(五)神经安定镇痛术

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念及分类

识记:全身麻醉药的概念和分类。

(二)吸入麻醉药

识记:吸人麻醉药的概念及药名。

领会:常用吸人麻醉药物的全身麻醉作用、作用机制及体内过程。

(三)静脉麻醉药

识记:静脉麻醉药的概念及药名

领会:主要静脉麻醉药的药理作用和特点。

简单应用:硫喷妥纳的临床应用及主要不良反应。

(四)复合麻醉

识记:复合麻醉的概念及类型。

第十三章镇静催眠药

一、学习目的与要求

掌握镇静催眠药分类及其代表药物名称,掌握苯二氮草类的药理作用、主要作用机制、临床应用及不良反应;熟悉巴比妥类的药理作用、主要作用机理、临床应用及不良反应;了解其他镇静催眠药名称。

二、课程内容

第一节苯二氮草类

第二节巴比妥类

第三节其他镇静催眠药

三、考核知识点与考核要求

(一)苯二氮草类

识记:镇静催眠药。

领会:常用苯二氮草类药物名称,地西泮的药理作用及其临床应用、作用机制、主要不良反应。

简单应用:苯二氮萆类与巴比妥类对睡眠时相影响的差异。

(二)巴比妥类

领会:巴比妥类药理作用及主要作用机制、临床应用、不良反应。

简单应用:巴比妥类量-效关系与临床应用关系。

(三)其他镇静催眠药

识记:水合氯醛、佐匹克隆。

领会:两药的主要作用特点和临床应用。

第十四章抗癫痫药和抗惊厥药

一、学习目的与要求

掌握苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的药理作用、临床应用及不良反应,熟悉抗癫痫药的临床选用;掌握硫酸镁的作用及临床应用;了解癫痫的临床常见分类。

二、课程内容

第一节抗癫痫药

第二节抗惊厥药

三、考核知识点与考核要求

(一)抗癫痫药

识记:癫痫的概念和分类。

领会:苯妥英钠(大仑丁)药动学特点,抗癫痫作用特点及其机理、临床应用和不良反应;苯妥英钠其他药理作用及其应用。卡马西平的抗癫痫作用及其临床应用(精神运动性发作首选药)。丙戊酸钠抗癫痫作用特点及临床应用。乙琥胺的临床应用。

简单应用:癫痫持续状态、癫痫大发作、癫痫小发作、精神运动性发作时,临床首选药物。

(二)抗惊厥药

识记:惊厥的概念。

领会:硫酸镁给药途径对药理作用影响;注射给药时的药理作用与临床应用。

第十五章抗帕金森病药

一、学习目的与要求

掌握左旋多巴的药理作用及作用机制和不良反应;熟悉卡比多巴、司来吉兰、溴隐亭、金刚烷胺、安坦的作用及临床应用。

二、课程内容

第一节拟多巴胺类药

第二节胆碱受体阻断药

三、考核知识点与考核要求

识记:抗帕金森病药分类。

领会:左旋多巴、卡比多巴的药理作用及其临床应用、不良反应。金刚烷胺和安坦的作用机制及抗帕金森病特点。

第十六章抗精神失常药

了解抗精神病药的分类,掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应;熟悉抗抑郁药和抗躁狂药代表药的药理作用特点及其机制。

二、课程内容

第一节抗精神病药

(一)吩噻嗪类

(二)硫杂蒽类

(三)丁酰苯类

(四)其他抗精神病药物

第二节抗躁狂症药

第三节抗抑郁症药

三、考核知识点与考核目要求

(一)抗精神病药

识记:抗精神病药、人工冬眠,抗精神病药按化学结构的分类。

领会:氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应;其他各类代表药,如氯普噻吨、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利等的药理作用特点及应用。

综合应用:氯丙嗪引起锥体外系反应的机制及治疗药物;氯丙嗪和阿司匹林对体温影响的差异。

(二)抗躁狂抑郁症药

识记:抗躁狂症药、抗抑郁症药。

领会:抗抑郁症药分类,代表药丙咪嗪主要药理作用、临床应用及不良反应;碳酸锂抗躁狂作用及临床应用。

第十七章镇痛药

一、学习目的与要求

了解镇痛药的概念与分类、阿片受体的分类与功能;掌握吗啡、哌替啶、美沙酮的药理作用、作用机理、临床应用及主要不良反应;了解纳洛酮药理作用及临床应用。

二、课程内容

第一节阿片生物碱类镇痛药

第二节人工合成的镇痛药

第三节阿片受体拮抗药

三、考核知识点与考核目要求

(一)药物的概念和分类

识记:镇痛药、阿片、阿片受体拮抗剂的概念,药物分类及药名。

(二)吗啡和哌替啶

识记:麻醉性镇痛药、药物依赖性。

领会:吗啡和哌替啶的药理作用、作用机制和药动学特点。

简单应用:吗啡和哌替啶的主要临床应用和不良反应。

综合应用:吗啡和哌替啶的作用和应用的异同。

(三)可待因、喷他佐辛、芬太尼和纳洛酮

领会:可待因、喷他佐辛、芬太尼和纳洛酮的作用特点和应用。

第十八章中枢兴奋药

—、学习目的与要求

了解中枢兴奋药的概念和药物分类,掌握主要兴奋大脑皮质药物、主要兴奋延髓呼吸中枢药物的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应;了解促脑功能恢复药的药理作用及临床应用。

二、课程内容

第一节主要兴奋大脑皮层的药物

第二节主要兴奋延脑呼吸中枢的药物

第三节脑功能恢复药

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念和分类

识记:中枢兴奋药的概念和药物分类及药名。

(二)主要兴奋大脑皮层的药物

领会:咖啡因的药理作用及主要应用。

(三)主要兴奋延脑呼吸中枢的药物

领会:尼可刹米及洛贝林的药理作用、作用机制及体内过程特点。

第十九章解热镇痛抗炎药

一、学习目的与要求

了解解热镇痛抗炎药的分类;掌握解热镇痛抗炎药的共同作用;掌握阿司匹林、对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用及不良反应;了解其他解热镇痛抗炎药的作用和不良反应。

二、课程内容

第一节解热镇痛抗炎药的药理作用

(一)解热作用

(二)镇痛作用

(三)抗炎抗风湿作用

(四)作用机制

第二节水杨酸类

第三节苯胺类

第四节其他抗炎有机酸类

第五节选择性抑制环氧合酶2(COX-2)药

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念和分类

识记:解热镇痛抗炎药的概念、分类及药名。

(二)阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬

领会:阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬的药理作用、作用机制和体内过程。

简单应用:阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬的应用和主要不良反应。

综合应用:比较镇痛药和解热镇痛抗炎药的作用特点和应用。

(三)双氯芬酸、吲哚美辛、奈丁美酮

领会:双氯芬酸、吲哚美辛、奈丁美酮的主要作用特点。

第二十章钙通道阻滞药

—、学习目的与要求

了解钙通道阻滞药的概念及分类,熟悉本类药物的药理作用及作用机制。掌握本类药物

的临床应用和不良反应。

二、课程内容

第一节钙通道阻滞药的分类

第二节钙通道阻滞药的共同特点

(一)药理作用

(二)作用机制

(三)体内过程

(四)临床应用

(五)不良反应

(六)常用的钙通道阻滞药及其特点

三、考核知识点与考核要求

(一)钙通道阻滞药的概念及分类

识记:钙通道阻滞药的概念、分类及药名。

(二)钙通道阻滞药的共同特点

领会:钙通道阻滞药的药理作用和作用机制;硝苯地平、维拉帕米、地尔硫萆的作用特点

简单应用:钙通道阻滞药的临床应用。

第二十一章抗心律失常药

一、学习目的与要求

掌握抗心律失常药的分类、各类代表药的药理作用、临床应用及主要不良反应;熟悉抗心律失常药的基本作用机制;了解心肌电生理的基本知识和心律失常发生机制。

二、课程内容

第一节心律失常发生的电生理学机制

(一)冲动形成异常

(二)冲动传导异常

第二节抗心律失常药的作用机制及分类

(一)作用机制

(二)抗心律失常药的分类

第三节常用抗心律失常药

(一)I类药——钠通道阻滞药

(二)Ⅱ类药——β受体阻断药

(三)Ⅲ类药——延长动作电位时程药

(四)Ⅳ类药——钙通道阻滞药

第四节临床用药原则

三、考核知识点与考核要求

(一)抗心律失常药物的概念及分类

识记:抗心律失常药物的概念、分类及药名。

(二)常用抗心律失常药

领会:苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔及维拉帕米的药理作用、作用机制和体内过程。

简单应用:苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔及维拉帕米的临床应用及主要不良反应。

第二十二章治疗慢性心功能不全药

—、学习目的与要求

掌握强心苷类、ACEI类、利尿药、ARBs、β受体阻断药及血管扩张药治疗慢性心功能不全的药理作用、临床应用及主要不良反应;了解强心苷类的药动学特点及给药方法。

二、课程内容

第一节正性肌力药

(一)强心苷类药

(二)非苷类正性肌力药

第二节其他药物

(一)利尿药

(二)肾素-血管紧张素-酵固酮系统抑制药

(三)β受体阻断药

(四)血管扩张药

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念、分类及药名

识记:治疗慢性心功能不全药物的概念、分类及药名。

(二)强心苷类药物

领会:强心苷类药物的药理作用、作用机制和体内过程。

综合应用:强心苷类药物的临床应用及不良反应防治。

(三)非强心苷类药物及其他药物

领会:非强心苷类药物的非正性肌力作用特点。

简单应用:卡托普利、氢氯噻嗪、硝普钠、肼屈嗪等。

第二十三章抗心绞痛药

一、学习目的与要求

掌握三类抗心绞痛药的药理作用、作用机制、临床应用;了解影响心肌耗氧量的因素。

二、课程内容

第一节硝酸酯类

第二节β受体阻断药

第三节钙通道阻滞药

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的分类及药名

识记:抗心绞痛药的概念、分类及药名。

(二)硝酸酯类

领会:硝酸甘油的药理作用、作用机制及体内过程。

简单应用:硝酸甘油的临床应用及主要不良反应。

综合应用:硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理学基础。

(三)单硝酸异山梨酯、普奈洛尔、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫萆

领会:单硝酸异山梨酯、普奈洛尔、硝苯地平的药理作用和作用机制。

第二十四章抗动脉粥样硬化药

—、学习目的与要求

熟悉抗动脉粥样硬化药分类;掌握调血脂药洛伐他汀、考来烯胺、吉非贝齐、烟酸等的机制、临床应用及不良反应;了解高脂蛋白血症的分型及治疗原则。

二、课程内容

第一节调血脂药

(一)降低TC和LDL的药物

(二)降低TG和VLDL的药物

第二节抗氧化药

第三节多烯脂肪酸类

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念及分类

识记:抗动脉粥样硬化药物的概念、分类。

(二)非诺贝特及洛伐他汀

领会:非诺贝特及洛伐他汀的药理作用和作用机制。

(三)胆汁酸结合树脂类、抗氧化剂、多烯脂肪酸类

领会:胆汁酸结合树脂类、抗氧化剂、多烯脂肪酸类的作用特点。

第二十五章抗高血压药

一、学习目的与要求

熟悉抗高血压药的分类;掌握利尿药、ACEI、ARBs,钙通道阻断药、β受体阻断药、肼屈嗪的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应;了解其他抗高血压药物的作用特点及临床应用。

二、课程内容

第一节抗高血压药物分类

第二节常用抗高血压药

(一)利尿药

(二)影响交感神经系统的药物

(三)肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药

(四)钙通道阻滞药

(五)直接舒张血管药

第三节临床用药原则

三、考核知识点与考核目要求

(一)药物的概念及分类

识记:抗高血压药物的概念、分类及药名。

(二)普萘洛尔、氢氯塞嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦

领会:普萘洛尔、氢氯塞嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦的药理作用、作用机制。

简单应用:普萘洛尔、氢氯塞嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦的临床应用及主要不良反应。

(三)可乐定、哌唑嗪、比那地尔、硝普钠

领会:可乐定、哌唑嗪、比那地尔、硝普钠的药理作用和作用机制。

第二十六章利尿药和脱水药

一、学习目的与要求

熟悉利尿药分类,掌握呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应,了解肾脏泌尿生理,熟悉甘露醇的临床应用。

二、课程内容

第一节利尿药

(一)利尿药的分类及作用部位

(二)常用利尿药

第二节脱水药

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念及分类

识记:利尿药和脱水药的概念、分类及药名。

(二)呋塞米、噻嗓类、螺内酯

领会:呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用、作用机制。

简单应用:呋塞米、噻嗪类、螺内酯临床应用和不良反应。

(三)氨苯蝶啶、氯塞酮、甘露醇

领会:氨苯蝶啶、氯塞酮、甘露醇的药理作用和作用机制。

简单应用:氨苯蝶啶、甘露醇的临床应用及主要不良反应。

第二十七章作用于血液及造血系统的药物

一、学习目的与要求

掌握肝素、双香豆素、铁剂的药通作用、临床应用及不良反应;熟悉叶酸制剂、维生素B12、维生素K的药理作用及临床应用;熟悉链激酶、尿激酶的药理作用及临床应用;了解机体凝血及抗凝血机制。

二、课程内容

第一节影响血凝过程的药物

(一)抗凝血药

(二)促凝血药

(三)溶血栓药

第二节抗贫血药

第三节血容量扩充药

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念及分类

识记:抗凝血药、抗贫血药及血容量扩张剂的概念、分类及药名。

(二)抗凝血药、纤维蛋白溶解药、止血药

识记:纤维蛋白溶解药(溶栓药)的概念及分类。

领会:肝素、华法林等双香豆素类药的药理作用、临床应用及不良反应;链激酶、尿激酶的药理作用及临床应用;维生素K的药理作用及临床应用。

简单应用:肝素、双香豆素类药过量致出血时应用硫酸鱼精蛋白、维生素K对抗的原因。

(三):抗贫血药

识记:贫血的概念。

简单应用:铁剂的药动学特点、药理作用及临床应用;叶酸制剂、维生素氏2的药理作用及临床应用。

(四)右旋糖酐

领会:右旋糖酐的药理作用特点。

第二十八章作用于呼吸系统的药物

一、学习目的与要求

掌握平喘药的分类、各类主要药物的药理作用、临床应用;熟悉祛痰药和镇咳药的分类、药理作用及临床应用。

二、课程内容

第一节镇咳药

(一)中枢性镇咳药

(二)外周性镇咳药

(三)双重作用镇咳药

第二节祛痰药

(一)痰液稀释药

(二)黏痰溶解药

第三节平喘药

(一)拟肾上腺素药

(二)M-胆碱受体阻断药

(三)平滑肌松弛药

(四)过敏介质阻释药

(五)糖皮质激素类药

三、考核知识点与考核要求

(一)平喘药

识记:平喘药的概念及分类。

领会:沙丁胺醇、氨茶碱、糖皮质激素、色甘酸钠的药理作用、作用机制。

简单应用:沙丁胺醇、氨茶碱、糖皮质激素、色甘酸钠的临床应用。

(二)怯疲药和镇咳药

识记:祛痰药

领会:恶心性祛痰药氯化铵、黏痰溶解药乙酰半胱氨酸、黏液稀释药羧甲司坦等药的主要药理作用及不良发应;中枢性镇咳药可待因、外周性镇咳药苯佐那酯的药理作用及临床应用。

第二十九章作用于消化系统的药物

—、学习目的与要求

掌握抗消化性溃瘍药的分类、各类代表药的药理作用、临床应用,了解助消化药、止吐药及胃肠动力药、泻药的药理作用及临床应用。

二、课程内容

第一节治疗消化性溃疡药

(一)质子栗抑制药

(二)H2受体阻断药

(三)抗酸药

(四)胃黏膜保护药

(五)抗幽门螺杆菌药

第二节助消化药

第三节泻药和止泻药

(一)容积性泻药

(二)接触性泻药

(三)润滑性泻药

(四)止泻药

第四节止吐药和促胃肠动力药

(一)止吐药

(二)促胃肠动力药

第五节利胆药

三、考核知识点与考核要求

(一)抗消化性溃疡药

识记:消化性溃疡病药物的概念及药物分类。

领会:西咪替丁、奥美拉唑、米索前列醇、枸橼酸铋钾的药理作用、作用机理。

(二)助消化药、止吐药及胃肠动力药、泻药

识记:胃肠动力药的概念及分类。

领会:主要助消化药的作用及用途;止吐药及胃肠动力药,如多潘立酮、昂丹司琼、西沙必利等的药理作用及临床应用;泻药分类及各类主要药物及其主要用途。

第三十章子宫平滑肌兴奋药和抑制药

一、学习目的与要求

了解子宫平滑肌兴奋药物的概念、分类;熟悉本类药物的作用、临床应用和不良反应。

二、课程内容

第一节子宫平滑肌兴奋药

第二节子宫平滑肌抑制药

(一)β2肾上腺素受体激动药

(二)其他子宫平滑肌抑制药

三、考核知识点与考核要求

识记:两类药物的概念、分类及药名。

领会:缩宫素、麦角新碱及前列腺素的药理作用和作用机制。

第三十一章组胺和抗组胺药

一、学习目的与要求

掌握H1受体阻断药和H 2受体阻断药的药理作用及临床应用;了解组胺的生理作用,组胺受体分类、分布及其效应。

二、课程内容

第一节组胺

第二节抗组胺药

(一)H1受体阻断药

(二)H2受体阻断药

三、考核知识点与考核要求

(一)组胺及抗组胺药物的概念及分类

识记:组胺及抗阻胺药物的概念、分类。

(二)抗组胺药

领会:异丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑、西咪替丁的药理作用和作用机制。

第三十二章性激素类药和避孕药

一、学习目的与要求

了解本章药物的概念、分类及药名;熟悉性激素的生理作用和药理作用;雌激素、避孕素、雄激素的药理作用;同化激素类药物的作用;复方避孕药的作用。

二、课程内容

第一节雌激素类药和抗雌激素类药

(一)雌激素类药

(二)抗雌激素类药

第二节孕激素类药和抗孕激素类药

(一)孕激素类药

(二)抗孕激素类药

第三节雄激素类药和同化激素类药

(一)雄激素类药

(二)同化激素类药

第四节避孕药

(一)留体避孕药

(二)男用避孕药

(三)外用避孕药

三、考核知识点与考核要求

识记:每类药物的概念、分类。

领会:每类药物主要代表药物的药理作用。

第三十三章肾上腺皮质激素类药

一、学习目的与要求

掌握糖皮质激素的生理作用、药理作用、作用机理、临床应用、不良反应及应用注意事项;熟悉盐皮质激素、促皮质素的作用特点和主要临床用途。

二、课程内容

第一节糖皮质激素类药

第二节盐皮质激素类药

第三节促皮质素及皮质激素抑制剂

(一)促皮质素

(二)皮质激素抑制药

三、考核知识点与考核要求

识记:糖皮质激素类药物的概念及药名。

领会:糖皮质激素类药物的生理作用、药理作用,如抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用及其作用机理。

简单应用:糖皮质激素类药物的临床应用及主要不良反应。

综合应用:糖皮质激素类药物在严重感染性疾病应用时应该注意的事项。

第三十四章甲状腺激素和抗甲状腺药

—、学习目的与要求

了解甲状腺激素合成、分泌及其调节;熟悉甲状腺激素的生理作用、临床应用;掌握抗甲状腺药分类,硫脲类药物的药理作用、临床应用及主要不良反应;熟悉碘及碘化物大小剂量应用时药理作用及临床应用差异;了解放射性碘的临床应用及不良反应。

二、课程内容

第一节甲状腺激素

第二节抗甲状腺药

(一)硫脲类

(二)碘及碘化物

(三)放射性碘

(四)β-肾上腺素受体阻断药

三、考核知识点与考核目标反应

(一)抗甲状腺药

识记:抗甲状腺药的概念及分类。

领会:硫脲类药物、碘及碘化物的药理作用和作用机制。

简单应用:硫脲类药物、碘及碘化物的大小剂量应用时药理作用及临床应用差异。

(二)甲状腺激素、放射性碘

识记:甲状腺激素的生理作用、临床应用。

领会:T3、T4的临床应用及主要不良反应。

第三十五章胰岛素和口服降血糖药

一、学习目的与要求

掌握胰岛素的作用、作用机理、临床应用及不良反应;掌握磺酰脲类和双胍类的药理作用、作用机制及临床应用;熟悉葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点;了解其他类型降糖药。

二、课程内容

第一节胰岛素

第二节口服降血糖药

(一)磺酰脲类

(二)双胍类

(三)α葡萄糖苷酶抑制剂

(四)胰岛素增敏药

(五)餐时血糖调节剂

三、考核知识点与考核要求

(一)本类药物的概念、分类

识记:本类药物的概念、分类及药名。

(二)胰岛素

领会:胰岛素的药理作用及药动学特点、作用机制、临床应用及不良反应。

综合应用:胰岛素的临床应用及主要不良反应。

(三)磺酰脲类药(甲苯磺丁脲、格列苯脲)、双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、胰岛素增效剂罗格列酮

领会:甲苯磺丁脲、格列苯脲、双胍类、阿卡波糖、胰岛素增效剂罗格列酮的药理作用及机制。

第三十六章抗菌药物概论

掌握化学治疗及抗菌药物有关概念;熟悉抗菌药物的基本作用机制;了解细菌耐药性及其产生机制和抗菌药物应用的基本原则。

二、课程内容

第一节常用术语

第二节抗菌药物的主要作用机制

(一)干扰细菌的物质代谢

(二)抑制细菌细胞膜功能

(三)抑制细菌细胞壁合成

第三节细菌的耐药性

第四节抗菌药物的合理使用

(一)抗菌药合理应用的基本原则

(二)抗菌药物的联合应用

三、考核知识点与考核要求

(一)化学治疗及抗菌药物概念、抗菌药物的基本作用机制

识记:化学治疗、化疗指数、抗菌药物、抗菌谱、抗菌活性、抗生素后效应。

领会:机体、病原体、药物三者之间的相互关系。抗菌药物的作用机制。

(二)细菌耐药性和抗菌药物应用基本原则

识记:耐药性、获得性耐药性、交叉耐药性。

领会:耐药性与获得性耐药性概念,抗菌药物耐药性在细菌中间的传播方式及其机制。

综合应用:抗菌药物应用基本原则。

第三十七章β-内酰胺类抗生素

—、学习目的与要求

掌握β-内酰胺类抗生素的分类、青霉素类的抗菌谱、抗菌作用机制、临床应用及不良反应;熟悉各代头孢菌素抗菌作用特点及常用药物;熟悉常用半合成青霉素的药理作用特点。

二、课程内容

第一节青霉素类

(一)天然青霉素

(二)半合成青霉素

第二节头孢菌素类

第三节其他β-内酰胺类

三、考核知识点与考核要求

(一)青霉素类

领会:β-内酰胺类抗生素的药动学特点、抗菌谱、抗菌作用机制。不良反应及其防治措施。半合成青霉素分类及作用特点,常用半合成青霉素,如青霉素V、氨苄西林、羧苄西林的药理作用特点。

综合应用:青霉素类、常用半合成青霉素的临床应用、不良反应及防治措施。

(二)头孢菌素类

领会:头孢菌素类分类及常用药物,各代头孢菌素抗菌作用特点及临床应用、作用机制。

(三)其他β-内酰胺类抗生素

领会:亚胺培南的药理作用特点,β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦的药理作用。

第三十八章大环内酯类、林可霉素类和万古霉素类

一、学习目的与要求

掌握红霉素的药动学特点、抗菌作用、临床应用及不良反应;熟悉新大环内酯类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的药理作用特点;熟悉克林霉素的作用特点及临床应用;了解万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的作用特点。

二、课程内容

第一节大环内酯类抗生素

(一)红霉素

(二)阿奇霉素

(三)克拉霉素

(四)罗红霉素

第二节林可霉素及克林霉素

第三节万古霉素类

三、考核知识点与考核目标

(―)大环内酯类

领会:大环内酯类化学结构特点,红霉素的药动学特点、抗菌谱、作用机制。阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的药理作用特点。

简单应用:大环内酯类的临床应用及主要不良反应。

(二)林可霉素类与其他抗生素

领会:克林霉素的药动学特点、抗菌作用特点及临床应用。

简单应用:克林霉素与红霉素、氯霉素不宜合用的原因。

(三)万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁

领会:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的抗菌作用特点、作用机制、主要临床用途。

第三十九章氨基糖苷类和多黏菌素类

一、学习目的与要求

掌握氨基糖苷类抗生素的共同特点;熟悉链霉素、庆大霉素的抗菌谱特点、适应证、不良反应及其防治措施;了解阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素的特点及临床应用;了解多黏菌素抗菌作用、作用机制及主要临床应用。

二、课程内容

第一节氨基糖苷类抗生素

(一)氨基糖苷类抗生素的共性

(二)常用氨基糖苷类抗生素

第二节多黏菌素类

三、考核知识点与考核要求

(一)氨基糖苷类

领会:氨基糖苷类的共同特点:药动学、抗菌谱、作用机制、耐药性、不良反应;链霉素、庆大霉素的抗菌谱、适应证、不良反应及其防治措施;阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素的作用特点及临床应用。

综合应用:氨基糖苷类的耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用及与其他药物的相互作用、过敏反应防治措施。

(二)多黏菌素类抗菌素

简单应用:多黏菌素类抗菌作用、作用机制及常用药物的主要临床应用。

第四十章四环素类和氯霉素类

一、学习目的与要求

掌握四环素类抗生素抗菌作用特点、作用机制、临床应用和不良反应;熟悉氯霉素的抗菌作用特点、作用机制、主要临床应用及不良反应。

二、课程内容

第一节四环素类

(一)四环素与土霉素

(二)多西环素

第二节氯霉素类

三、考核知识点与考核要求

(一)四环素类

识记:二重感染的概念。

领会:四环素类常用药、四环素的药动学特点、抗菌谱特点、作用机制。多西环素的抗菌作用特点。

简单应用:四环素类的临床应用及不良反应。

(二)氯霉素

识记:灰婴综合征的概念。

领会:氯霉素抗菌谱特点、作用机理、主要临床应用及不良反应。

第四十一章人工合成抗菌药

一、学习目的与要求

掌握氟喹诺酮类的抗菌作用、作用机制、临床应用及主要不良反应;掌握磺胺类抗菌谱、作用机制、主要不良反应及常用药物的临床应用;熟悉甲氧苄啶的抗菌作用特点及增效作用机制;了解呋喃类常用药作用特点及临床应用。

二、课程内容

第一节喹诺酮类

(一)萘啶酸

(二)吡哌酸

(三)第三代喹诺酮类

(四)常用喹诺酮类药物

第二节磺胺类及甲氧苄啶

第三节硝基呋喃类

(一)呋喃妥因

(二)呋喃唑酮

三、考核知识点与考核要求

(一)喹诺酮类和磺胺类

领会:氟喹诺酮类的共性及抗菌作用机制,常用药环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星的抗菌作用特点及应用;磺胺类抗菌谱、作用机制及主要不良反应,常用药物磺胺异囉唑、磺胺嘧啶的药动学特点、主要临床应用。

综合应用:复方新诺明的药物组成及其增效机制》

(二)甲氧苄啶

领会:甲氧苄啶的药动学、抗菌谱特点、作用机制及临床应用。

(三)其他

领会:喹诺酮类化构及分类,呋喃妥因及呋喃唑酮的临床应用。

第四十二章抗真菌药和抗病毒药

—、学习目的与要求

掌握唑类、两性霉素B、卡泊芬净和特比萘芬的抗菌作用机制、临床应用及不良反应;熟悉抗艾滋病病毒药、抗流感病毒药、抗疱疼病毒药和抗乙型肝炎病毒药的作用机制及常用药物特点;了解几类药物的分类。

二、课程内容

第一节抗真菌药

(一)多烯类

(二)氟胞嘧啶

(三)唑类抗真菌药

(四)特比萘芬

(五)卡泊芬净

(六)灰黄霉素

第二节抗病毒药

(一)广谱抗病毒药

(二)抗艾滋病病毒药

(三)抗流感病毒药

(四)抗疱疹病毒药

(五)抗乙型肝炎病毒药

三、考核知识点与考核要求

(一)抗真菌药

领会:抗真菌药分类及各类主要药物,两性霉素B、酮康唑、特比奈芬的抗真菌作用特点、临床应用及不良反应。

简单应用:不同部位真菌感染的药物治疗。

(二)抗病毒药

领会:阿昔洛韦、齐多夫定、干扰素的药理作用及主要临床应用。

第四十三章抗结核病药和抗麻风病药

—、学习目的与要求

掌握第一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇的抗菌作用、作用机制、耐药性、临床应用及不良反应;熟悉抗麻风病药氨苯砜的抗菌作用及临床应用。

二、课程内容

第一节抗结核病药

(一)常用抗结核病药

(二)结核病化学治疗的原则

第二节抗麻风病药

三、考核知识点与考核要求

(一)抗结核病药

识记:抗结核病药分类、第一线抗结核病药的概念及药名。

领会:异烟肼、利福平、乙胺丁醇的抗菌作用、作用机制、耐药性、临床应用及不良反应。

综合应用:抗结核病药的应用原则。

(二)抗麻风病药

领会:氨苯砜的抗菌作用及临床应用;其他抗麻风病药物名称,如利福平、氯法齐明。

第四十四章抗疟药

一、学习目的与要求

掌握氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的药理作用、临床应用和主要不良反应;熟悉青蒿素、奎宁的药理作用特点和临床应用;了解疟原虫生活史。

二、课程内容

第一节疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节

(一)有性生殖阶段

(二)无性生殖阶段

第二节常用抗疟药物

(一)主要用于控制症状的药物

(二)主要用于控制复发和传播的药物

(三)主要用于病因预防的药物

三、考核知识点与考核要求

(一)氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶

识记:金鸡钠反应的概念。

领会:氯喹的药动学特点、抗疟作用及其机制、主要临床应用及不良反应;伯氨喹的抗症作用及临床应用;乙胺嘧啶的抗疟作用及其机制、主要临床应用及不良反应。

简单应用:氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶的主要临床应用及不良反应。

(二)青蒿素、奎宁

领会:青蒿素、奎宁的药理作用特点和临床应用。

第四十五章抗阿米巴病药和抗滴虫病药

—、学习目的与要求

了解抗阿米巴病药和抗滴虫药的概念、分类及药物名称;熟悉常用抗阿米巴病药和抗滴虫药的药理作用、作用机制、临床应用。

二、课程内容

第一节抗阿米巴病药

第二节抗滴虫病药

三、考核知识点与考核要求

(一)抗阿米巴病药和抗滴虫药的概念、分类

识记:抗阿米巴病药和抗滴虫药的概念、分类及相应药名。

(二)甲硝唑、氯喹

领会:甲硝唑、氯喹的药理作用、作用机制及体内过程。

简单应用:甲硝唑、氯喹的临床应用及主要不良反应。

(三)依米丁

领会:依米丁的药理作用、作用机制及体内过程。

简单应用:依米丁的临床应用及主要不良反应。

第四十六章抗血吸虫病和抗血丝虫病药

一、学习目的与要求

掌握常用抗血吸虫病及抗血丝虫病药的药理作用及临床应用。

二、课程内容

第一节抗血吸虫病药

第二节抗血丝虫病药

三、考核知识点与考核要求

(一)吡喹酮

领会:吡喹酮的药理作用、临床应用及不良反应。

(二)乙胺嗪

领会:乙胺嗪的药理作用、临床应用。

第四十七章抗肠蠕虫药

一、学习目的与要求

了解本章药物的概念、分类及各类药物的名称;熟悉抗蛔虫药、抗钩虫药、抗蛲虫药和抗绦虫药的药理作用、作用机制、临床应用及主要的不良反应。

二、课程内容

第一节抗蛔虫药

第二节抗钩虫药

第三节抗蛲虫药

第四节抗绦虫药

三、考核知识点与考核要求

(一)药物的概念和分类

识记:抗蛔虫药、抗钩虫药、抗蛲虫药和抗绦虫药的概念、分类及药名。

(二)抗蛔虫药

领会:噻嘧啶、甲苯哒唑的药理作用及作用机制。

(三)抗钩虫药

领会:阿苯哒唑的药理作用、作用机制及体内过程。

(四)抗蛲虫药

领会:恩波吡维铵的药理作用、作用机制及体内过程。

(五)抗绦虫药

领会:氯硝柳胺的药理作用、作用机制及体内过程。

第四十八章抗恶性肿瘤药

—、学习目的与要求

掌握抗恶性肿瘤药的分类和各类常用药物的药理作用、临床应用及主要不良反应;熟悉常用抗恶性肿瘤药的作用机制;了解抗恶性肿瘤药物的耐药机制及联合应用原则。

二、课程内容

第一节抗恶性肿瘤药的分类

第二节常用的抗恶性肿瘤药

(一)烷化剂

(二)抗代谢药

(三)抗生素类药

(四)植物类药

(五)激素类药

(六)其他类药

第三节抗恶性肿瘤药应用的常见问题

(一)耐药性

(二)抗恶性肿瘤联合用药

(三)抗恶性肿瘤药的毒性

三、考核知识点与考核要求

(一)常用抗肿瘤药

识记:抗恶性肿瘤药按作用机制的分类,各类常用药物的药名。

领会:环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春碱类、巯嘌呤、经基脲、紫杉醇等药的主要药理作用、临床应用及不良反应。

(二)常用抗恶性肿瘤药的作用机制

领会:烷化剂环磷酰胺、抗代谢药甲氨蝶呤、长春碱类的作用机制。

第四十九章影响免疫功能的药物

—、学习目的与要求

了解本章药物的概念、分类及相应药名;熟悉环孢素、左旋咪唑及干扰素的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

二、课程内容

第一节免疫抑制剂

第二节免疫增强剂

三、考核知识点与考核要求

(一)本章药物的概念及分类

识记:本类药物的概念、药物分类及相应药名。

(二)免疫抑制剂

领会:环孢素、糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、单克隆抗体的药理作用、临床应用及主要不良反应。

(三)免疫增强剂

领会:左旋咪唑及干扰素的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。

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