儿童晕厥、成人眩晕找不出原因？这个方法可能帮助究其根源

大众网·海报新闻记者 董昊骞 潘雯 济南报道

“每个月因晕厥来就诊的小患儿能有几十例，有时候甚至能达到二三百例。

”山东大学第二医院儿童医学中心副主任王振先介绍，在临床中发现越来越多的儿童因出现晕厥而就诊，且不少患儿都是出现多次晕厥、辗转多地找不到病因。

“晕厥发病率高，已经成为了一种非常常见的病症，约15%的儿童及青少年在18岁前至少经历过一次晕厥，但长久以来未引起人们的足够重视。

”王振先说，很多晕的厥儿童或经常头眩晕的成人找不到病因，其实都可以借助“直立倾斜试验”找到根源。

山东大学第二医院儿童医学中心副主任王振先接受采访

7岁孩子发生多次晕厥

“这些年在临床中发现，晕厥的孩子很常见，有时候一上午门诊就能遇到好几个。

”王振先介绍，很多孩子都是在升旗仪式、军训等过程中突然倒地，出现了一过性晕厥，大概持续一两分钟才见好转。

不久前，王医生接诊了一名从济宁前来求诊的孩子鑫鑫（化名）。

年仅7岁的鑫鑫总是出现过速心率，“多次出现150~160次/分钟的心率，后来去了多家医院都没有诊断清楚原因，也就无从对症治疗了。

”在了解到鑫鑫的情况后，王振先特意为他做了直立倾斜试验。

王医生先让鑫鑫躺在一张水平的床上，双脚踩在床尾特制的护板处，并将其腿和身体绑上3道防护带。

一旁的医生则为鑫鑫测量心电图、血压等，随着操作机器，原本水平的床就带着鑫鑫一起缓慢升起，“在这个床头的位置都有倾斜角度，现在水平位置显示的是0°，儿童接受直立倾斜试验时，一般升到60°。

”王振先说，如果受测试者在缓慢直立过程中感受到不舒服，就会立刻停止并快速降到水平位置。

鑫鑫接受测试时，出现了明显的头晕、恶心、呕吐、看不清东西的情况，医生就赶忙将床调节至水平位置。

很显然，鑫鑫的直立倾斜试验结果显示为阳性。

通过这个结果，再配合他脑电图、心电图等情况，鑫鑫最终被确诊为迷走性神经性晕厥。

直立倾斜试验使用的试验床

长时间站立、闷热或拥挤的环境都属于常见诱因

王振先介绍，儿童晕厥发生的时间通常较短，多数就是一两分钟，“大脑供血中断6~10秒，人就会因缺氧导致供血不足，从而发生晕厥而摔倒。

如果晕倒时间过久而无法快速苏醒，往往得考虑其他原因，如心脏病等。

”他说，儿童晕厥多发生在5岁以上的儿童身上，平均发病年龄为10岁。

导致意识丧失的原因有很多，如神经介导的晕厥、心源性晕厥、癫痫、贫血等都有可能，还有一些患儿会反复发作，长时间站立、闷热或拥挤的环境都属于常见的诱因。

对于一些找不出晕厥原因的儿童和经常眩晕的成人来说，直立倾斜试验是一种可以尝试的方式。

这是一种通过监测一定时间内受检者体位变化时的血压、心电图、心率的试验，“直立倾斜试验是调整倾斜床台，使受试者被动处于头高位倾斜状态，从而激发和诊断血管迷走性晕厥的一项检查技术。

”王振先说。

王医生提醒，头晕眼花、多汗、恶心、腹痛等都是晕厥的先兆症状。

如果出现这些症状，可以找个合适的地方蹲下或平躺，就会很快缓解。

一旦出现晕厥，就要及时到医院就诊。