方剂学教材：邓中甲老师讲什么是方剂，什么是方剂学

一、什么是方剂，什么是方剂学

下面我们讨论。什么是方剂、方剂学？首先看方剂。过去有些人误解为处方签上写上几味药，那个药物群体，往往就说，“这个方剂怎么样？”把任何一个处方和方剂等同，这是不恰当的。因方剂有很严格的规定性，从文字来讲，“方”有规定、规矩的意思。历来我们讲，“以规成圆，以矩成方”，不以规矩不能成方圆，所以这里“方”本身就有一个规定性、规矩的意思。“剂”呢，在我们文字学发展过程当中，“剂”这个字出现比较晚，在战国以前，都用的现代我们整齐的“齐”这个字，这两个字（“齐”与“剂”是）相通的。从工具书上来看，包括像《康熙字典》、《辞源》字义上面，(怎么)解释这个“剂”呢，“排比而整齐谓之齐”、“参差而无杂谓之齐”。那“排比而整齐”是指的事物排列当中，不管它有的是高矮、有的是多少，它都有一定的整齐度，有着一定的规矩，这叫“剂”。有些情况(下)，即使是高高低低的，就是参差不齐了，但是它符合一定的规定性，有一定的规律也叫“剂”，“参差而无杂”，而不杂乱无章。所以从工具书上写的这个“剂”的含义，也有强调它的规定性的意思。这是从“方”和“剂”文字上看方剂的意义。由此可见，方剂是以药物按一定的规矩和方法组成的，药物按一定的规矩和方法组合才能成方剂。《汉书·艺文志》里，第一次提到了这个“方”的一些规定性，虽然比较模糊，但它涉及到组织方剂(时)要考虑到药物的寒温，也就是药性了，药物的性味，针对疾病的具体情况，这样经过一些炮制加工调配，水火之剂，有炮制加工(的含义)在里面，达到“通闭解结，反之于平”治疗(目)的，所以这里也强调了一些规定性。所以我们说方剂应该是在辨证论治确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成结构的要求，妥善配伍而成。那这个环节呢，首先是通过辨证论治，确定治法，在治法这个指导下，你选择药物。这个药物呢，有着一定的剂量规定性，然后又有组成结构的要求，那就(是)我们后面要讲的君、臣、佐、使，组成的一种基本结构，这样才配伍而成。这是对方剂的定义的一个认识。从这来看，方剂不是一个简单的药物拼凑或者堆砌，也并非任何一张处方都可以被称为是符合要求的方剂，所以我们在开始学习有关方剂知识的时候，对此应该有一个比较清晰的认识。也就是说，方剂是有规定性的，不等于你写在处方纸上几个药，它就符合方剂的要求，就能称为是配伍正确的方剂。这点非常重要。因为我们中医药学有独特的理论体系，有自身临床运用的规律，它和民间医学不同。现在在联合国卫生组织把整个传统医学列为一大类，近年(来)把中医学单独分离出来，称为中医药学。因为世界上的传统医学，绝大多数还处于民间医学的水平，民间医学和具有独立的、完整的理论体系的中医学在质的方面是有区分的。我们现在(对)中医学和民间医学，概念上人们不是分的很清楚。你比如有一些地方，经常摆一些药摊，它也可以看病，抓点药。你胃痛，我抓一点（药）给你，它几味药也是一个方剂，这是民间医学水平，往往对病、对症，对症是症状的“症”。这个治疗，有没有疗效呢？也有一定的疗效，也能解决一定的问题，但是它没有在整个中医学方药理论指导下，所以还不能称为方剂，只能称为一张处方、一张方子。所以(从)开始讲方剂的概念，我们就对这个(问题)要有一个区分、一个界定。

方剂学的涵义。什么叫方剂学？方剂学是一个学科的名称，我们近几版教材写到的定义是差不多的。方剂学是阐明和研究治法和方剂的理论及其临床运用的一门学科。这句话看起来很简单，它强调两个问题：第一个问题，方剂学是研究和阐明治法和方剂的理论，治法和方剂。中医药学历来用理法方药四个环节来概括它。理是理论，包括生理、病理，也就是说脏象学说为代表的生理学，病因病机学说为代表的病理学以及治法、方剂、中药，理法方药，这四个环节。方剂学在讨论的方面，不仅仅是方，还在法，所以这个方剂学的涵义里，第一个强调的，方剂学是研究法和方的理论，研究这两个环节；第二点呢，从这定义可以看出，方剂学不仅研究理论，还非常强调临床运用，所以它要在理论和临床运用方面探讨治法和方剂的本质，探讨它的运用规律，这是第二个(强调的方面)。这（是）从这个定义里理解的。

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