执业医师技能操作

自《执业医师法》颁布以来，结束了医学院校毕业即执业的历史。院校学业结束后，必须考取执业医师资格证并注册，才能在注册的地域和范围内合法执业。否则属于非法行医，无论你是医学博士还是硕士。

我们的身边不乏医学佼佼者，毕业学校显赫，在校成绩优异，但在考取执业医师证的路上却屡屡受挫。究其原因主要还是学习方法有问题，也有时间仓促准备不足者。执业医师资格考试分技能操作和笔试两部分。今天重点谈谈技能操作考试中的点滴。

技能考试实际属于我们日常工作中的基本操作，共分三部分6个小项（其中职业素质贯穿于你对患者操作的每个细节中，也就是人文关怀）。

一、 病史采集和病例分析

1、 病史采集

就是接诊患者的最初印象和初步判断，各系统的问诊逻辑、相同类似疾病的辩证排除技巧（这个比较简单过了实习期都会拿满分）。

2、 病例分析

给一段固定的病历，根据你的分析做的初步诊断、鉴别诊断，采所采取的检查项目和治疗方案。这个有一定的难度，需要你对大纲要求掌握的70余中疾病都要吃透（病史采集和病例分析都有一定的答题模式，这个我会以后上传）。

二、体格检查和基本操作

1、 体格检查

顾名思义，体格检查就是从头到脚，望触叩听；复习操作时每个系统每个部位都不能遗漏，天知道考试时你抽取的是那个系统和部位。复习时我们对照大纲一步步，从脑袋往脚走。最难的可能也就是心脏的听诊和肺脏浊音界的定位吧。虽然因人而异，但也有固定的数据，如果实在不会叩也可以死记数据。

2、 基本操作

基本操作也就是动手的能力，用于疾病的辅助诊断（如腹腔穿刺、骨髓穿刺），紧急治疗（如张力性气胸穿刺、导尿）、神经系统的定位等。熟能生巧，不断地练习应该问题不大。最主要记住：\”无菌操作\”四个字后，分不会太低的。

三、辅助检查

这个是计算机上机考试，涉及X片CT阅片、B超诊断、肺部和心脏听诊，所占分值较少。

执业医师技能考试，采取多站测试的方式，根据考试内容设置若干考站，每站都有老师的口述提问；总分为100分，60分合格。你准备好了吗？我能，相信你一定也能！

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