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2017年报考XX大学硕士研究生政审表
复试编号： 复试专业： 考生来源：应届本科
| 姓 名 | 性别 | 出 生年 月 |
近期一寸免冠照片 （单位盖章） |
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| 曾用名 | 民族 | 身份证号码 | ||||||||||
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政 治 面 貌 |
籍贯 | 毕 业 时 间 | ||||||||||
| 人事档案所在单位 | 本人联系电话 | |||||||||||
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家庭 成员 及 主要社会关系 |
姓 名 | 与本人关系 | 工 作 单 位 |
政治面貌 职 务 |
联系电话 | |||||||
| 受过何种奖励或处分 | ||||||||||||
| 是否担任过校、团、班干部 | ||||||||||||
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主要学习经历 （从高中起） |
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考生思想政治表现自我评价：
签 字： | ||||||||||||
| 取得最后学历的学习形式 | 1-普通全日制（含应届本科毕业生和学历教育研究生） 2-成人教育（含成人应届本科毕业生） | |||||||||||
| 人事档案所在单位政审意见(包括填写的各项信息是否真实、受奖励及处分情况、对重大政治事件的态度及现实表现等）：
负责人签字： | ||||||||||||
| 复试专业所属院、系审查意见：
负责人签字： | ||||||||||||