咯血与呕血的鉴别 怎样识别咯血
各位老铁们好，相信很多人对咯血与呕血的鉴别都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于咯血与呕血的鉴别以及怎样识别咯血的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
怎样识别咯血
咯血是呼吸道里面的血液，通过咳嗽反射排出体外。这种其中主要和呕血进行鉴别，呕血是消化道里面的血液从口腔排出体外的一种过程。一般咯血血液会伴有痰液粘液，而呕血主要伴有胃内容物。咳血的ph值是碱性的，而呕血的ph值是酸性的。
身体哪里受伤会吐血呢
#段医生讲科普#吐血，一个危及生命的急症，一个让人胆战心惊的疾病。究竟，吐血是哪个器官的损伤？引起吐血的原因有哪些？接下来为大家逐一介绍。
吐血，也称呕血，多属于上消化道出血，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等部位引起的出血，或胆道、胰道出血破入十二指肠，出血量一般超过500ml时，从口中呕出?
一、消化系统疾病
(1)食管疾病：反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管损伤等。
(2)胃和十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎(服用非甾体类抗炎药、酒精、其他抗血小板聚集药物、严重创伤、大型手术等）、胃癌、胃泌素瘤、平滑肌瘤、横径动脉综合征、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、肉瘤、息肉、胃扭转、憩室炎、结核、克罗恩病等。
(3)门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病出血
二、上消化道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道疾病：胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、壶腹癌等
(2)急慢性胰腺炎、胰腺癌并脓肿破溃。
(3)主动脉瘤、纵膈肿瘤破入食管、胃和十二指肠。
三、全身性疾病
(1)血液系统疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、弥漫性血管内凝血及其他凝血机制障碍等。
(2)感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、急性重症肝炎、败血症等
(3)结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
(4)其他：尿毒症、肺源性心脏病、呼吸衰竭等。
吐血的原因众多，但以消化性溃疡最为常见、其次为食管胃底静脉曲张破裂出血、再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。因此吐血时，首先考虑上述四种疾病。当病因未明时，也应考虑其他少见疾病。吐血如不及时诊治，有可能危及生命?因此，吐血患者必须进行正确、迅速、规范的诊断和治疗。
咯血真的只是支气管扩张吗
咳血是支气管扩张的常见症状，支气管扩张也是咯血的最常见病因，咯血根据出血量多少分为痰中带血，血痰，持续性咯血，而医学上对于大咯血的定义为一次咯血超过100ml，或者24小时咯血超过500ml，大咯血对患者来说是有生命威胁的，一方面可能会导致失血过多引起休克，但更重要的是突然大量出血可能在气管内形成血凝块，甚至阻塞气管导致窒息，以前常有支气管扩张因大咯血死亡的病例，随着气管镜技术和介入止血技术的发展，这样的病例已经很少。
支气管扩张为什么会引起大咯血
支气管扩张是一种气管结构破坏性疾病，正常的气管有平滑肌、软骨环以及黏膜等结构组成，当气管支气管以及肺部发生严重而又持续的感染后，支气管管壁的这些结构都会发生迫害，失去这些结构的支气管受到外力牵拉作用后就会发生扩张，此时不但气管支气管会失去免疫力而导致反复的细菌感染，而气管管壁的血管淋巴管都会失去依附且受到牵拉而被破坏，这些破坏的血管通常会形成壁很薄的血管瘤，当血管内压力突然发生变化时，血管瘤可能因此而破裂发生大出血。
发生大咯血时该怎么自救
支气管扩张发生大咯血时不可以挣扎着坐起，因血凝块因重力作用可能会有向下的趋势，可能滞留在主气管内导致窒息，患者在大出血时应该采取患侧卧位，比如支气管扩张发生在左肺，就应该左侧卧位，让血液尽可能的留在患肺，如果采取相反的卧姿可能导致患肺的血液流向好的肺叶从而导致双肺都别血液占据而肺功能急剧下降而严重缺氧甚至发生窒息。同时可以用毛巾包住一些冰块敷在患肺一边的胸壁上，使患肺的温度下降，血管收缩，间接起到止血的作用。
健侧卧位会导致血液流向健侧，加重病情
大咯血时的药物治疗
支气管扩张发生大咯血，最常规的治疗无疑是药物治疗，通过一些止血药物静脉推注以及静脉滴注，迅速的增强出血局部血液的血凝强度，尽快堵住出血血管，起到止血作用，还有一些对于咯血非常有效的药物就是垂体后叶素，垂体后叶素有收缩血管的作用，对于出血的肺部血管收缩力很强可以迅速减少肺部血流从而起到止血作用。垂体后叶素的一个成分是催产素，可能导致子宫痉挛和肠系膜血管痉挛而引起腹痛。
脑垂体分泌垂体后叶素，可以起到收缩血管作用
大咯血治疗的利器——介入止血
通过血管介入进行体内的疾病治疗已经成为很重要的治疗手段，尤其对于体内的一些血管病变，更加直接也更加有效，像支气管扩张伴咯血在药物治疗失败后可以考虑介入止血治疗，通过体表的一些大动脉，将导管深入到血管内并循着血管走行至肺内，当到达疑似出血的血管附近时，将造影剂注入，如果发现造影剂漏出到血管外就可以判断此处为出血点，用一些特殊材料通过导管输送到出血血管并将破口堵起来，就能起到止血作用，通常效果立竿见影，副反应少，对身体的伤害也比较小，已经逐渐取代手术成为支气管扩张大咯血的治疗利器。其缺点是有可能复发或者手术后仍然有少量出血。
当然，万不得已的时候，手术仍然是最后的保障，将支气管扩张所在的肺叶完全切除是根治咯血和支扩的最终极方法，这样的手术通常是急诊手术，有一定的术后感染的风险，大部分预后较好。
口鼻出血是什么病的征兆
口鼻出血，证名。血从口鼻涌溢而出。多因热盛迫血妄行，或血脉脏器受损所致。《世医得效方·失血》：“口鼻出血不止，名脑血。”
中文名口鼻出血现????象血从口鼻涌溢而出原????因多因热盛迫血妄行或血脉脏器受损参考资料《世医得效方·失血》
可见于肺结核大咯血、支气管扩张大咯血、肝硬变食管与胃底静脉曲张破裂，以及鼻腔较大动脉破裂
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。