执业药师抗菌药物合理使用,抗生素的合理应用及临床滥用执业药师继续教育答案
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抗生素是低浓度对特定生物生命活动具有特异性抑制作用的化学物质的总称。
一.特点
低化学浓度同系物多,异构体多,降解产物多
活性成分变异型生产过程中条件的变化(易被污染) )。
不稳定性不稳定结构(活性基团多且不稳定) ) ) )。
二.抗生素的鉴别检测
(一)鉴别
显色反应—特殊基团的反应
光谱法—特征吸收
色谱—保留行为
生物学方法—抗菌能力
(二)检查
常规检查水分、酸碱度等
有机和无机杂质的检查
异常物质的检查异常毒性、热源等
其他检查其他共存成分
(三)含量测定
1、微生物检验方法:以抗生素对微生物的杀伤或抑制程度为指标进行效价检测。 分为稀释法、比浊法、管板琼脂扩散法(抑菌环)。
优点:灵敏度高,需要量少,使用范围广; 可一次性测定同类型抗生素的总效价。 (无需分类纯化),符合临床应用要求。
缺点:操作繁杂、费时、误差大
结构复杂,是多组抗生素效价测定的首选方法。
2、物理化学法:仪器分析法
优点:准确可靠,专业性强,操作简单,节约时间,样品用量少
缺点:易受生物效价、杂质干扰,不一定只用于已知药物
三.抗生素分类
1、按产生菌分类
2、按抗菌谱分类
3、按作用机制分类
4、按化学性质和结构分类
-内酰胺类抗生素青霉素类:青霉素、氨苄西林、阿莫西林等
头孢菌素类:头孢菌素、头孢噻肟
氨基糖苷类链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、新霉素、大霉素等
四环素、四环素、强力霉素、多西环素等。
氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等
大环内酯类红霉素、特罗红霉素、吉达霉素、螺旋霉素等
林可霉素、克林霉素等
多肽类杆菌肽、多粘菌素b、维珍霉素等