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高血压急症ppt?为什么心脏不得癌症

大家好,高血压急症ppt相信很多的网友都不是很明白,包括为什么心脏不得癌症也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于高血压急症ppt和为什么心脏不得癌症的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

36岁的我,低压120高压160,该怎么控制血压

根据你的自述:二年前在偶然胸闷、头晕不适的情况下,到医院检查才发有高血压病150/120mmHg,以后一年使用拜欣同(30mg硝苯地平控释片)和伊那普利(缓释血管紧张素ll转焕酶抑制剂,抑制导致动脉收缩来降低血压)/叶酸片(叶酸无降压作用),血压降到140/95mmHg(其实血压仍未达标)。自觉不错,后听朋友解绍,运用了缬沙坦分散片,半片每天两次估计是80mg一片的,停用了前面的两种降压药物,以至血压一直不好,后血压又升到了160/120mmHg,于是改用了坎地沙坦(不知4mg还是8mg)和尼富达(硝苯地平缓释片只能维持12小时应该一天一片服二次),心中很感到苦恼,不知该怎么办?

首先你得高血压病存在的时间可能远不止两年了,而且可以肯定你属于原发性高血压,而非继发性的高血压如:嗜铬细胞增多症,原发性或继发性醛固酮增多症,肾性或肾动脉狹窄等,因为通过前面的非特异性降压治疗你的高血压是可以降下来的。

其次,你前面用的拜心同和伊那普利还是有效的,但是剂量还是不够,因此血压仍未降到130-140/80-85mmHg以下。伊那普利至少每天二次。即使加量治疗后血压仍不能达标,降压药还需要进一步的调整。

世界卫生组织对于高血压病的治疗早就提出了有三分之二以上的高血压患者需要每天服用2-4种降压药才能使血压达标。因此我的治疗方案是:

1.拜心同30毫克(该药谷峰比100%即其维持最强的降压时间可达到24小时)+替米沙坦80毫克(因为该药的谷值和峰值比达到90%以上),若一周后血压仍不能达标,可以考虑替米沙坦加到两片。仍然不能达标可以选用第二种方案:

2)拜心同30毫克+替米沙坦80毫克+倍他洛克控释片47.5毫克早上同时服用。但患者心率需在65次/分钟以上。观察一周如仍不能达标可选用第三种方案:

3)拜心同30mg+替米沙滩80毫克+氢氯噻嗪(双克)12.5毫克,(高尿酸血症患者不适合,糖尿病患者血糖控制良好时仍可用)观察一周后,如果仍然不能达标,可以选用第四种方案:

4)拜心同30mg+任何一种长效血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)+倍他洛克缓释片/氢氯噻嗪。如果血压达标不稳定,可以早上加服一片抗焦虑效果尚好的黛力新。就像上世纪50年代研发的复方降压片,其中就含有类似抗焦虑的安定类药物利眠宁。

此外希望你做以下几项检查:12导联的心电图(左心室电压)、24小时动态血压、血糖+糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇LDL+心脏超声波观测左心室、左心房大小及左心室和室间隔的厚度。判断你高血压的病程长短,有没有其他导致动脉粥样硬化的危险因素,因为你发现高血压时就因为胸闷症状,如果有以上多项危险因素,应该考虑做一个CT冠状动脉造影排除冠心病心绞痛。

其次,你只有36岁,血压那么高,应该考虑有家族高血压的遗传因素,遗传因素导致高血压性格引起持续性的交感兴奋导致血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度过高有关。不管你的文化程如何,工作职位高低,干哪种工作,但性格上大都属于敏感,急躁,易紧张,压力感重,责任性強,好胜的类型,可能不同的社会角色化时会掩盖你。性格是无法改变的,因此做任何事情时,一定要更自信些,放慢些,把复杂的问题尽可能简单化,这样对你的血压更有帮助。平时少吃盐和味精,坚持运动非常好,体重指数(体重公斤数/身高米的平方)始终保持在24以下。

高血压是一个绝对可以通过建立健康的生活模式,调整药物治疗控制好的疾病,希望你能放宽心,一步步试试看,几乎没有治不好的早期原发性高血压病。

2022.5.14

为什么心脏不得癌症

心脏得了癌也不叫“癌”,叫“横纹肌肉瘤”

从组织胚胎学上说,起源于上皮组织的恶性肿瘤称癌,起源于间叶组织的恶性肿瘤称“肉瘤”。“肉瘤”相对于“癌”要少见一些,所以老百姓把所有的恶性肿瘤都称作癌症。如果用广义的“癌症”概念,白血病也算是一种“癌”。

虽然心脏也得“癌症”,但是非常罕见。这是为什么呢?

心肌细胞基本不可再生。

心肌细胞分化形成了以后,基本上也丧失了分裂和再生能力。(这也是为什么心脏病只能延缓加重,不能治愈的原因。)

而肿瘤发生的根本原因是细胞基因突变,这种突变不是一天突然形成的,而是多次基因突变积累的结果。父代的基因错误会遗传到子代,子代在父代的基础上,又一次发生错误,传给孙代…最终多次巧合促成了癌症的发生。

同时,细胞最容易发生基因错误、产生突变的时候,就是在增殖和分裂的时候。分裂的次数越多,突变的几率也就越大,产生癌症的几率也相应变大。

因为心肌细胞基本不存在分裂和再生,同一个细胞发生多次基因突变,恰好激活癌症基因的概率非常小,因此,心脏的癌症是非常少见的。

心脏较少受到各种炎症因子和有毒化合物的刺激。

基因突变是癌症发生的内因。而癌症的外因就是各种物理、化学性刺激、微生物的感染、反复发作的炎症等等。

心脏在人体的核心部位,机械性摩擦、损伤的刺激几乎没有;各种辐射也被周围其它组织遮挡了一大半;有毒有害化学物质虽然可以随血流而来,但是基本不停留,很快会被其它器官拦截蓄积;炎症性的刺激也不会在心脏常年累月地反复出现。这些因素都是心脏不容易出现恶性肿瘤的原因。

心脏的转移性恶性肿瘤也非常少。

恶性肿瘤往远处转移有三个途径:直接播散、血行转移、淋巴转移

心脏外有一层心包膜保护,因此周围如果有癌症直接播散传播,也只是种植到心包膜,无法直接浸润心肌细胞。

心脏血流速度非常快,不利于肿瘤细胞定植,所以血行转移难度也很大。

心脏没有淋巴系统,所以通过淋巴管转移这条路也行不通。

总结

心脏不容易出现恶性肿瘤的最重要原因还是因为自身基本不分裂再生。而与之相反的例子,比如肝脏,正是因为再生能力强,分裂活跃,所以恶性肿瘤高发。

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