猫传腹有什么药可以治吗
传腹是与猫的冠状病毒变异体相关的腹腔组织的炎症。
近年来，腹泻的发现率逐年上升，越来越多的父母感到危机；
但同时，传腹新药的应用又给家长带来了曙光。
今天通过我们收集的临床资料，与大家分享传腹新药的治疗。
传腹现状及误区传腹发现为何逐年上升？
1 .提高对传腹症的认识度
我们对传腹的认识不断提高，诊断“套路”越来越完善，疾病确诊得到提升。
2 .冠状病毒感染率上升
现有研究认为，养猫方式的改变，导致冠状病毒量、感染增加，使腹泻发病率上升。
有调查显示，猫小屋、流浪猫收容场所的90%的猫接触过冠状病毒。
但普通猫的肠道冠状病毒，往往会引起暂时性腹泻，临床上如无症状，无需治疗。
图片来源： welovecatsandkittens
冠状病毒阳性是指传腹吗？
(1.冠状病毒需要变异才能成为传腹
虽然都是冠状病毒，但腹泻病毒是猫肠内冠状病毒的突变体。
虽然不是冠状病毒阳性等于传腹，但传腹首先会感染冠状病毒。
2 .腹泻诊断，拼图游戏
传染性腹膜炎的确诊就像拼板一样，拼得很齐，准确程度高，腹泻指标多。
例如贫血、血液生化白细胞比降低、ast升高、alt正常、tbil升高、腹水出现、腹水利福平结果阳性、巨噬细胞大量含有、腹水冠状病毒阳性、腹腔淋巴结增大、超声腹部大网膜回声升高、肾脏髓质征、
肾周低恢复带、胆囊壁增厚、单管扩张等。
确实，制作地图的诊断方法还不严格。
但如确诊需要免疫组化，须剖腹送检患者； 等待结果通常需要半个月左右。
这半个月对于传递到腹部的猫的治疗来说非常重要。
因此，如果拼图游戏成功，临床上一般建议边治疗边等待结果。
图片来源： vancouvereast.vet
传达心意，医生不能成为医生吗？
猫多因“简单”发热、厌食、腹部增大等原因就诊。
但若一些检测指标均疑似腹泻，突然确诊往往会使父母手足无力。
图自： optimalpet.co.uk
而且，两三年前，医生说的“你的猫是兜圈子的”，和“你的猫没救了”差不多。
纯粹的支持疗法可能会让生病的猫在治疗初期看起来“好了”，但不会马上生效。 猫的状况急转直下。
自16年GC376双波研究数据发表以来，现范围已扩大到GS441524并应用于临床。
经腹新药及联合新药的疗效反馈如何？ 和大家共享我们收集的部分临床资料。
图自： pets4homes.co.uk
腹部传导治疗案例共享我院治疗情况统计
在门诊疑似经腹的约100例病例中，65%以上的父母选择了积极的治疗。
治疗病例中停药时间最长的已超过半年，最新复查未见明显异常。
患猫根据身体状况和病情严重程度，一般住院周期15~30天，后期用药周期1.5个月~3个月。
图自@纳西里亚志胜猫科医院
案例跟踪
基本情報
前：小懿
年齢：1歳
性別：雌
品种：英国短毛猫银渐变色
健康管理：定期驱虫/疫苗/多猫家庭
主诉：吃喝玩乐精神正常，这几天高热，最近肚子大。
临床检查：体重2.6kg，体小，肛温39.8，精神状态尚可。
实验室诊断
血常规、生化、腹水利福平、Saa、腹部超声检查
与主人沟通疑似传染性腹膜炎，主人表示愿意积极治疗。
治療案
1 .控制炎症
2 .抑制病毒复制
3. 376与4415联合使用
4. 营养支持疗法
5. 补充维生素
6. 调节免疫
7. 补血
治疗追踪
1月20日超声检查：肾周大量液体
1月22日血常规+Saa：炎症缓解；但因病毒影响，贫血严重，与主人沟通后决定再观察，如贫血持续加重，考虑输血。
1月23日超声检查：肝周肾周液体大量减少
1月24日血常规：贫血未见缓解，继续观察，整体状态尚可，期间一直注射376和4415
1月27日复查血常规：贫血加重，输血40ml；复查超声检查：肝区肾周基本无明显液体
1月29日复查saa恢复正常
1月31日复查生化
2月6日复查：球蛋白比31日下降；贫血缓解；Saa在正常范围
2月13日复查：血常规稳定；Saa正常；
生化白球比上升，状态稳定
2月25日复查：血常规稳定；Saa正常；生化白球比继续上升，猫猫状态稳定
6月12日复查：
指标稳定，超声未见明显异常。
在家精神状态良好，食欲饮欲正常。
问题解答1. 传腹会传染么？
冠状病毒有传染性，主要通过大便传播。
且饲养密度越高，感染率越大。
但绝大多数动物医学专家认为，猫传腹病毒，也就是变异后的冠状病毒并不具备传染性。
即便一户人家有超过一只猫确诊传染性腹膜炎，也往往不是相互传染造成的，其体内的传腹病毒是各自独立变异出来的。
2. 干性传腹和湿性传腹是一个病么？
干性和湿性传腹的基本病变是相同的，但在疾病的发展和表现上却存在很大的差异。
目前一种较被大众认可的假说：猫自身免疫系统的强度和类型决定了FIP的发病形式。
若未经有效治疗干预，湿性传腹患猫存活时间一般为数天至数周不等，干性传腹患猫一般约为数周至数月。
理论上来说，无论干性还是湿性，传腹确诊越早，病程逆转的希望就越大，预后也会更好。
图自：lottothecat
3. 传腹新药选择
首先，从目前的接触到的临床数据来看：两种新药联合使用的相对效果最优；但如果实际情况只能2选1的话，通常情况下建议选择GS441524。
另外，通常实际治疗情况中，医院和医生会参与除购新药之外的全部医疗支持工作；但新药购买和渠道来源的筛选，我们建议家长亲力亲为！
图自：petmd
4. 传腹能治好么？康复后是否终身不再患病？
目前还没有公认“治愈”的传腹病例。
基于实验动物的研究，用词均为’remission'(缓解)，而不是’cure'(治愈)。
临床中使用新药后，复诊各项指标达到“稳定”的猫咪，也会建议家长仍要坚持定期复诊，无法完全排除可能复发的风险。
理论推断，FIP的免疫类型应属于传染性免疫，也就是说，猫咪康复后，就会失去对FIPV的免疫力。
但比较麻烦的是，当猫咪已经成功清除体内的FIPV后，“非保护性体液免疫”仍反应强烈。
所以猫咪一旦在这种状态下再次接触病毒，可能更容易发病。
图自：aaha.org
本篇主要希望通过常见问题讲解和案例的分析，让已疑似或确诊传腹的家长，找到思路方向和希望。
但我们希望，大家永远用不上这篇。
也希望，随着医疗不断发展，传腹治疗也能像普通感冒一样更简单的医治。
医生介绍
【本期所长互动】
你是否听过哪些猫咪的“重大疾病”？
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下课！
资料来源：
[1] Craig E.Infectious Diseases of the dog and cat[M].ELSEVIER SAUNDERS,2012.
[2] James F. Zachary, M. Donald McGavin.兽医病理学[M].第五版.赵德明等译.北京中国农业出版社，2015.
[3] 传染性腹膜炎[ED/OL].http://maoyansuo.com/p/disease.html
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