每个家长都是孩子的一面镜子
2018年，国家药品监督管理局频频出手，相继修改、禁用大量药品和使用说明，许多药品与宝宝息息相关。
写真：国家薬事監督管理局
每种药的上市都有背景和原因，但实际上“杀了也吃不了的药”并不存在。
但是随着医学技术的进步和发展，我们有理由为孩子选择更安全的药物。
临近年底，我们联合药师和儿科医生，为家长们盘点了“儿童用药黑名单”。 其中包括家长需要警惕的感冒、咳嗽、退烧等10种常见药物。
風邪薬
1.偽麻美点滴
使孩子无效
无效原因： 2018年6月，国家药监局通知注销。
含有伪麻黄碱，含有神经兴奋剂的一种右美沙芬，有抑制呼吸的风险。
这两种成分对2岁以下的儿童来说，没有明确的安全剂量。
典型产品：艾畅、惠x宁、泰x、氨基酚美麻干混悬剂
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2 .儿童氨基酚颗粒
1岁以下无效
停用原因：含金刚烷胺、咖啡因，过量服用会出现兴奋、无厘头、抽搐、心律失常等症状。
代表製品：優x丹、好x娃
3.蒲地藍消炎経口液
孩子要慎重使用
谨慎使用理由： 2018年10月，药监局要求蒲地蓝修改说明书，该药品存在多种不良反应； 有皮疹、瘙痒等过敏反应，孕妇和孩子都要慎重对待。
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4 .儿童氨基酚喹那明
不推荐
不推荐的原因：复方感冒药，含有清热成分“乙酰氨基酚”。 在很多感冒药中都会出现。 如果和退烧药一起吃，就容易因用药过度而引起肝损伤。
代表性产品： x克、x吨、x花
咳嗽药
1 .含可待因的止咳药水
18岁以下无效
原因：今年9月，药监局将含可待因的感冒咳嗽药列入18岁以下黑名单。
可待因是从和吗啡一样的罂粟壳中提取的。
长期滥用此类止咳药物，可引起依赖性和中毒性，甚至危及生命。
代表性产品：
图：丁香妈妈编辑部
2 .含异丙嗪的止咳药
2岁以下无效
禁用原因：副作用大，可能导致2岁以下儿童呼吸抑制或死亡。
世界卫生组织进一步警告，非那根将禁止2岁以下儿童作为镇咳药使用。
代表性产品：感冒止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆
热药
1 .动画舒利
12岁以下无效
无效的原因：可能引起儿童肝脏和中枢神经系统的损伤。
2 .冷静点
在任何情况下都不推荐
谨慎使用原因：氨基比林复方制剂，易引起白细胞减少症和过敏性休克。
从1931年到1934年，仅美国一国就有1981人死于氨基比林所致白细胞减少症，欧洲有200多人死亡。
3 .赖氨匹林
在任何情况下都不推荐
慎用原因：可引起严重的脑不良反应——瑞氏综合征，出现抽搐、呕吐等症状，甚至昏迷，严重可直接死亡，12岁以下儿童患病率最高。
4.鼻近滴、注射剤
美国40年的失效
慎用原因：氨基比林复方制剂，易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克，有致死风险。
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抗病毒药物
1 .利巴韦林
不推荐给婴幼儿
不建议原因：又称为病毒唑，对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效，且有溶血性贫血、致癌风险。
利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性，服药前后6 个月，男女都需要避孕。
胃肠道疾病药物
1. 庆大霉素
没有做耳聋基因筛查的人群慎用
慎用原因：属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。
我国每年约有3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋，其中95% 以上为氨基糖苷类药物。
2. 藿香正气水
不建议使用
不建议原因：可能引起恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应，儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。
另外，藿香正气水中酒精如果含量大于50%，会加重脱水。
黄疸药物
1. 茵栀黄注射液
新生儿、婴幼儿禁用
禁用原因：可容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应；其中含有金银花提取物，更是容易引发新生儿溶血，曾有致死先例。
2. 茵栀黄口服液
不推荐使用
不推荐原因：可能会出现腹泻、便血、呕吐，对新生儿肠胃有极大损伤，不建议用。
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保健药物
1. 匹多莫德
3 岁以下禁用
禁用原因：今年3 月，国家药监局通知匹多莫德试剂3 岁以下儿童禁用，安全性与有效性尚未得到验证。
存在消化系统损害、皮肤损害、神经系统损害等多种不良反应。
2. 保婴丹
不建议使用
不建议原因：主要成分是冰片和法半夏，都会抑制人的中枢神经兴奋性，过量使用可能会抑制宝宝呼吸。
皮肤病药物
1. 一扫光药膏
儿童禁用
禁用原因：2016 年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书，明确标注儿童禁用，使用后还可能会出现「急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状」。
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2. 肤乐霜
不建议使用
不建议原因：2010 年之前的旧版肤乐霜含有激素「醋酸地塞米松」，新版肤乐霜不含激素，但其中含有的三种成分：白芷具、威灵仙、大风子，都是我国成人化妆品的禁用成分，更别说是给宝宝使用。
海淘药物
1. 日本面包超人系列
慎用原因：该药属于复方感冒药，4 岁以下不推荐使用。
而且旧版蓝色包装含有可待因成分，国家明令禁止18 岁以下青少年及儿童使用。
虽然日本官方发文更改配方，但不排除海淘时买到旧配方存货，不可大意。
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2. 美国无糖Delsym 止咳药
慎用原因：主要成分是右美沙芬，有抑制呼吸的风险。
3. 德国诺华Otriven 婴儿感冒鼻塞专用滴鼻液
慎用原因：主要成分是赛洛唑啉，会引起流鼻血、加重鼻炎。
在国内，3 岁以下孩子已不建议使用类似成分。
中药注射液
1. 喜炎平注射液
儿童慎用
慎用原因：主要成分是穿心莲内酯磺化物，出现过多例寒战、发热等严重不良反应报告，去年九月该药被药监局紧急停用。
2. 柴胡注射液
儿童禁用
禁用原因：2018 年5 月国家药监局明确指出，柴胡注射液儿童禁用。
可导致众多不良反应，因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。
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3. 双黄连注射液
儿童禁用
禁用原因：2018 年6 月国家药监局发出公告，明确4 周岁及以下儿童禁用双黄连注射剂。
不良反应不明，有肌注药致死先例。
《2016 年儿童用药安全调查报告白皮书》 指出，我国每年约有3 万名儿童，因为用药不当导致耳聋，造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。
儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例，从2012 年的53% 上升到2014 年的73%。
从中毒年龄来看，0 到14 岁的药物中毒儿童里，1 到4 岁儿童占比最大。
我们在给宝宝用药时必须谨慎仔细，儿童用药安全，有时是虚惊一场，有时是侥幸避开，但有时候也可能是为时晚矣。
让更多的父母知道它！