《科普》8岁男童气道狭窄反复咳嗽需支气管镜下球囊扩张打开生命通道

什么是远端支气管狭窄？

这就是正常肺部的样子

饱满、圆润、纹理结构清晰

肺部气管狭窄或完全阻塞

看起来就是这样

部分肺叶完全缺失

《科普》8岁男童气道狭窄反复咳嗽需支气管镜下球囊扩张打开生命通道

气管一旦变窄，就会让你无法呼吸，就像魔鬼的手卡在你的喉咙里一样。

该怎么办

经支气管球囊扩张可以帮助

呼吸内科团队在孟凡正教授的指导下，经过会诊讨论，拟实施支气管镜球囊扩张术。经过与家属详细沟通取得同意，完成术前检查、术前讨论和术前评估，在孟繁正教授的指导下，手术有条不紊地进行：麻醉、插入显微镜、定位、选择合适的球囊、枪泵增压、球囊扩张（充气-扩张-抽气）……经过一系列手术，孩子狭窄的气道明显扩张，术后通气明显改善，孩子恢复得很好。

手术前

手术后

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效果立竿见影

这是什么技术？当通过支气管镜使用球囊扩张时，会产生较高的压力来扩张狭窄的气道，在狭窄区域的气道周围造成多处小的纵向裂伤，然后这些小裂伤被增殖的组织填充，最终使气道扩张。目的。

什么是球囊扩张？

球囊扩张的原理是在气道狭窄段放置球囊导管，通过高压枪泵向球囊导管内注入水，形成高压状态，在狭窄区域周围造成多处细小的纵向撕裂伤。并且撕裂伤处被纤维覆盖。组织填充用于扩大狭窄区域，以减轻或减轻管腔狭窄。球囊扩张可以单独使用，也可以与其他介入治疗联合使用。例如，对于一些肉芽疤痕组织明显增生或合并气管、支气管软化的患者，单纯球囊扩张气道成形术效果不佳，应结合激光或电疗。采用电凝、冷冻等技术对疤痕组织进行切割或支架固定，以达到最佳效果。

什么情况下可以选择这种手术？

球囊扩张主要适用于治疗主支气管和肺叶支气管狭窄，主要用于良性气道狭窄的治疗，尤其是各种病变引起的良性疤痕性气管支气管狭窄的首选治疗。

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重症肺炎，特别是腺病毒、肺炎支原体、肺结核等病原体引起的肺部感染，常并发肺不张、气道狭窄、闭塞性支气管炎、支气管扩张等并发症和后遗症。这些问题需要内呼吸护理。内镜介入诊断和治疗、经支气管球囊扩张术是在支气管镜引导下使用合适类型的球囊治疗气道狭窄的有效且安全的介入方法。还适用于一些先天性气道发育畸形、外伤引起的气道狭窄，协助取出异物、调整气道支架等。

泉州妇幼保健院儿童医院呼吸内科主任郑景阳表示：气道狭窄可分为先天性和后天性。先天性气道狭窄可能与气管发育、早产等有关。出生后可能会出现气短、缺氧的症状；获得性气道狭窄可能是疤痕性狭窄，如插管经历、气道烧伤或感染（支气管内膜结核等）都可能发生。气道狭窄、呼吸时有喉音、缺氧、呼吸困难，或长时间咳嗽、哮喘、呼吸道感染等的人应提高警惕，尽快到正规医院诊治。

我院呼吸内科在孟繁正教授、李伟医生的指导下，不仅完成了我市首例儿童经支气管镜球囊扩张术，还完成了我省首例软式喉镜吞咽功能评估，充盈我们医院两个科室的差距。技术差距。

孩子橙橙（化名）出生1个月左右开始出现喉音，吃饭时容易噎住、咳嗽。至今症状仍未缓解，这让橙橙的父母非常担心。为了明确患者的详细病情，了解进食时是否有漏气、误吸等情况，经孟凡正教授会诊，考虑为喉软化症、吞咽功能障碍。在我院呼吸内科孟教授、李伟医生的指导下，孩子接受了柔性喉内镜吞咽功能评估（FEES），诊断为喉软骨软化（杓会厌皱襞过短）、支气管内炎症。吞咽困难严重程度评分为：中度至重度咽部吞咽困难，为成人。程程制定了更好的喂养和康复治疗方案，有效促进程程吞咽功能的恢复，提高他的生活质量。