然而，在实际工作中，我们仍然面临着许多挑战，其中之一就是如何鉴别多部位肺肿瘤样结节。

为了解决这一问题，2013年ACCP对Martini-Melamed诊断标准进行了修订，提出了一种新的、更为详细的多部位肺肿瘤样结节鉴别诊断标准。

一、同时性多原发肺癌诊断标准

<img src="https://www.exambook.cn/wp-content/uploads/2024/00/B95.jpg" alt="

502 Bad Gateway

nginx

” />

在临床上，我们发现很多患者同时存在多个肺癌病灶，这些病灶可能来自于同一肺叶的不同部位，也可能来自不同的肺叶。

此外，这些病灶的组织学类型也可能不同，如腺癌、鳞癌等。

因此，在鉴别诊断时，我们需要关注这些病灶之间的差异，如组织学类型、起源部位和分子遗传特征等。

在某些情况下，虽然患者的多个肺癌病灶具有相同的组织学类型，但它们可能位于不同的肺叶。

此时，我们需要进一步观察这些病灶的解剖位置，以确保它们不是来自同一肺叶。

<img src="https://www.exambook.cn/wp-content/uploads/2024/00/B77.jpg" alt="

502 Bad Gateway

nginx

” />

此外，我们还需要关注这些病灶是否伴有N2、N3淋巴结转移和远处转移。

如果这些病灶均无上述情况，那么我们可以将其视为同时性多原发肺癌。

二、异时性多原发肺癌诊断标准

与同时性多原发肺癌不同，异时性多原发肺癌是指患者在一段时间内先后出现多个肺癌病灶。

在这种情况下，我们需要关注的是这些病灶之间的差异，如组织学类型、起源部位和分子遗传特征等。

<img src="https://www.exambook.cn/wp-content/uploads/2024/00/B11.jpg" alt="

502 Bad Gateway

nginx

” />

只有当这些病灶之间存在明显的不同之处时，我们才能将其视为异时性多原发肺癌。

对于某些患者来说，他们可能在很长时间内没有发现肺癌病灶，而在某个时刻突然出现了多个肺部病变。

这种情况下，我们需要关注的是这些病变之间的时间间隔。

如果两次肺癌发现间隔≥4年，且患者没有肺外转移的情况，那么我们可以将其视为异时性多原发肺癌。

然而，如果两次肺癌发现间隔较短，或者患者存在肺外转移的情况，那么我们则需要进一步检查，以排除原发性肺癌的可能性。

用户评论

你是梦遥不可及

哎呀，这502 Bad Gateway的毛病又来了，搞得我网站都打不开了，真是头疼。

    有13位网友表示赞同！

孤单*无名指

最近频繁遇到502错误，是不是服务器出问题了？nginx怎么处理这个问题啊？

    有20位网友表示赞同！

回到你身边

这502 Bad Gateway真是个大麻烦，修复起来好费劲。希望博主能分享一些经验。

    有9位网友表示赞同！

执拗旧人

看了502 Bad Gateway的错误页面，原来是因为nginx配置不当，学习了！

    有11位网友表示赞同！

放肆丶小侽人

502 Bad Gateway让我损失了不少客户，这可咋办？

    有15位网友表示赞同！

冷落了♂自己·

502 Bad Gateway的出现让我意识到网站稳定性的重要性，得赶紧改进一下。

    有16位网友表示赞同！

軨倾词

nginx配置不当导致502错误，我试着重新配置了，希望这次能解决问题。

    有16位网友表示赞同！

迁心

遇到502 Bad Gateway，感觉就像遇到了一个无底洞，越陷越深。

    有8位网友表示赞同！

未来未必来

最近网站总是出现502错误，客户都抱怨了，这可怎么办呢？

    有16位网友表示赞同！

旧事酒浓

502 Bad Gateway让我对网站优化有了更深的认识，感谢博主分享。

    有12位网友表示赞同！

醉婉笙歌

这次502 Bad Gateway让我明白了nginx配置的重要性，以后会多注意。

    有5位网友表示赞同！

念旧是个瘾。

502 Bad Gateway让我对网站的稳定性产生了担忧，得赶紧找原因。

    有15位网友表示赞同！

非想

502错误让我对网站优化有了新的认识，希望能找到解决办法。

    有7位网友表示赞同！

遗憾最汹涌

502 Bad Gateway的出现让我意识到服务器稳定性对网站的重要性。

    有13位网友表示赞同！

别伤我i

502错误让我对nginx配置有了更深的了解，以后会注意这个问题。

    有20位网友表示赞同！

金橙橙。-

这502 Bad Gateway真是让人头疼，希望博主能分享一些经验。

    有14位网友表示赞同！

我没有爱人i

502错误让我意识到网站优化的重要性，得赶紧行动起来。

    有14位网友表示赞同！

良人凉人

502 Bad Gateway让我对网站的稳定性产生了担忧，希望早日找到解决办法。

    有5位网友表示赞同！