偏瘫患者如何正确进行康复训练？一个关键、两个误区必须要注意

近日，国家脑防委发布2019年中国脑卒中防治报告。

全球疾病负担研究显示，中国人群脑卒中终生发病风险为39.9%，居首位。

我国40~74岁居民首次死亡中标化发病率每年增长8.3%。

年龄40岁居民卒中中标化患病率从2012年的1.89%上升到2018年的2.32%，估计年龄40岁居民卒中目前患者1318万人，每年有190多万人在卒中中死亡。

脑卒中偏瘫、行走异常是脑卒中患者主要功能障碍，其中脑卒中所致偏瘫率高达86.5%。

偏瘫患者主要表现为同侧上下肢体功能障碍。

脑卒中偏瘫患者常因一侧锥体外系障碍，导致一侧肢体自主运动功能不全或完全丧失，同时伴有锥体外系障碍。

上运动神经元损伤会导致脑卒中偏瘫患者痉挛、肌肉减退，进而损害各种主动运动的协调和控制能力。

偏瘫患者的康复，一方面需要修复受损脑组织细胞，加快侧肢循环的形成和病理过程的恢复，另一方面需要充分发挥中枢神经系统功能的重塑作用。

任何一方都离不开康复的支撑。

是偏瘫患者康复的关键时期偏瘫患者的康复是一个漫长的过程在这个过程中必须把握康复的关键时期

丹麦学者研究发现，95%的脑卒中患者上下肢功能最大恢复时间在发病后11周内，最佳日常生活能力恢复时间在12.5周内。

早期康复训练能明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力，恢复效果前三个月比较明显，对病情较长的患者也能起到良好的效果。

康复两大误区1、训练中中断且动作不规范

部分偏瘫患者在医院培训时，可以像质的那样配合医生完成各项培训，但回到病房或家里就忘记了教过的东西，康复动作无法贯彻到日常生活中。

正确认识：脑卒中偏瘫不仅存在肌力问题，更重要的是其运动模式改变。 单纯的肌力训练不足以恢复功能，早期开始肌力训练不仅无益于康复，反而会加重痉挛，影响恢复过程。

通过长时间的反复训练、反复刺激，可以使功能得到相当大的恢复。

患者只有将康复工作贯彻到日常生活中，形成习惯，才能加速和巩固康复效果。

2、康复训练是力量训练。 锻炼越多，越多的患者知道康复的重要性。 另外，我在努力训练。 但是，必须重视方法。 方法错了，只会变得徒劳无益，有害无益。

大多数偏瘫患者瘫痪侧肢体出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以缓解这种痉挛，协调肢体运动。

但错误的方法，如瘫痪侧反复手握，加重患侧上肢关节屈曲的肌肉痉挛，使手指张开困难，反而更严重阻碍手功能恢复。

偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩不协调也是引起运动功能障碍的重要原因。

因此，不能误认为康复是力量训练。

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