孩子生病，家长该怎么办？肿瘤外科医生与你分享自己的育儿攻略

我是谁？

我是肿瘤外科医生。 可以拿着手术刀切切地切……

我也能抱着孩子，飞走~

其实我很少有儿科临床经验，但这并不妨碍我成为硬核奶爸……

那么，作为肿瘤外科医生，在成长为“硬核”奶爸的过程中，我所学到的非专业医学知识，是如何帮助我的呢？ 如果遇到不明白的问题，我是怎么调查的呢？

通过分享我自己养育孩子的过程，不管你是否同意我的做法，但我能知道一个医生如何利用自己艰难的医学荆棘路，帮助一个家庭在育儿的路上迅速找到正确的方向。

首先，疲惫不堪的孩子生病后应该马上去医院，作为父母应该把握的节制在哪里，我们来介绍一下简化版q吧。

A )医院只能解决“孩子生病”的问题，但药物不是万能的。

q )如果孩子生病了，在哪里可以找到更权威的答案？

a )知道的越少就越出问题，知道的越全面就越可信。 必须警惕“医学生综合征”

我记得大学的时候上了一门叫“肝脏”的课。 老师说：“肝脏可以在亲属之间移植。 如果把五分之三的肝脏移植给另一个人，两个人就能同时活下去。

”老师把父亲把一部分肝脏移植到儿子身上的例子，作为那个知识点的证据。

当时的我不知道为什么，对这个问题非常抗拒，表现出了自私的心理反应。 我甚至觉得将来自己可能不想要孩子。 因为我无法想象自己会为了救另一个人而伤害自己。

……直到遇到自己的孩子，我才明白这种事不是不可能，根本上是父亲的本能。

我的孩子是个可爱的水瓶座男孩，和我一模一样。

我记得他出生后，当我开车从医院接母子回家时，我第一次感觉到自己的驾驶方式从豪放派变成了怂派。

孩子长大的这两年，我很久没有在一起了，但很少离开。

即使是去上海出差学习的三个月，周末也会尽量回家看他。

其实，作为胸外科医生，我对儿科的了解也只是民间生长发育的口诀——“四脚朝天，四脚朝天”。

我从来没有深入学习过儿科诊疗，也没有深入学习过如何科学地培养孩子。在孩子两岁之前，我多次感谢自己所接受的教育。 那些知识不会让我不安，也不会让我彷徨…。

||生病该不该去医院，你的节制在哪里？ 我家宝宝摔倒撞到一起才两岁，麻烦发烧两次，麻烦腹泻也两次。

在孩子的养育问题上，母亲肯定会更多地参与。 因此，我完全尊重母亲的选择，如果觉得没有必要，也去过两三次医院。

其实每个家庭都会面临疾病的问题。 那么，在一个医生的心里，生病的时候是否去医院，我们的极限在哪里呢？

医院是治百病的地方吗？ 你可能对医院有点误会……

我记得有一次去医院，是因为孩子腹泻一直不好。

孩子的妈妈经常对我说：“要不要去医院检查一下？ 其实不仅是我的小母亲，大多数人可能对医学有误解。 这可能是医学的高门槛引起的神秘性。

但是，在很多情况下，医学并不能解决你想的问题。

一位前辈向我们讲述过什么是“外来”。 “门诊的价值是将值得住院治疗的患者筛选出来，将不需要的患者送回”。

诊断和治疗是什么呢？ 实际上是医生筛选出能治、能治、有药的疾病，用几种药物解决人体结构上或感染、免疫相关的问题。

所以，医生真正能治疗或能缓解的疾病，可能在已知疾病中只占非常小的部分。

例如，神经内科可能治疗多种疾病，但往往以缓解症状、治疗并发症为主。

遗憾的是，医生对人体的理解可能真的没有老百姓想象的那么透彻。

如高血压、糖尿病、不能缓解； 肺泡不能缓解，严重的只能手术； 感冒、肋软骨炎(呼吸引起的胸部莫名疼痛)是目前最常见的绝症。

所以，孩子腹泻的时候，能去医院解决什么问题吗？

可以，但是非常有限。

图片来源：谷歌

在婴儿母亲的概念中，调查大便应该能检测出婴儿为什么会腹泻。 要么有细菌，要么有病毒，要么有寄生虫。 特别是在“轮状病毒”、“手足口”等病名满天飞的时代。

但实际上，在儿童常规粪便检测中，只筛查基本轮状病毒抗体(敲黑板：只是抗体，病毒并不真实可见，检测也有可能不准确)，根据粪便中白细胞和红细胞的数量，就会出现痢疾等疾病

同时，粪便常规联合粪便培养有时也会筛查霍乱弧菌以诊断是否感染霍乱。

但是，宝宝妈妈们最关心的问题是，宝宝腹泻到底是什么原因，即使发现了原因，不是也会早点治疗吗？ 所以在这一点上，作为医生，我很难说服她。 去医院也很少弄清真正的原因，即使查明原因也很难解决。

但是我明白，宝宝腹泻不仅是孩子的痛苦，大人也要跟着来继续“粪便战争”。 这是一项没有功劳、只有辛苦的工作，所以宝宝妈妈们一定是最希望孩子快点好起来的。

但实际上，婴幼儿腹泻除了发现明显的细菌性感染源，抗感染治疗能取得一定效果外，其他大部分腹泻，无论病因与病毒相关，还是单纯饮食不当，最终都要依靠支持治疗

支持治疗是指，治疗的出发点是防止疾病发展过快，出现更棘手的问题。

除此之外，没有太多针对性的治疗。 例如，发烧要清热，疼痛要镇痛，腹泻要补液。

所以，我经常告诉宝宝的妈妈。 在医生看来，这种腹泻每天3-5次不同，但只要孩子吃、喝、小便量能基本维持，就不用往医院输液。

为了补充过多流失的体液，适量增加盐分，多喝水多喝汤，以各种方式鼓励孩子维持体内液体容量，适当服用“直链淀粉”等有益菌调节和补充肠道正常菌群即可。

当然，重建这个菌群和修复肠粘膜也需要1-3天吧。

因此，作为腹泻儿童的父母，首先要关注儿童腹泻的量、形式，以及3天后是否有加重趋势，还要看儿童是否有精神不良、食欲不振、少尿等脱水症状，一旦出现这种情况，要及时去医院进行补液治疗

其实这种治疗，简言之，就是扩大孩子体内液体的容量，让孩子继续“扛”下去。

其实，我的小妈妈也觉得我说得对，但她还是带着孩子去医院检查。

她打心底里觉得你是肿瘤学博士，又不是做儿科的，不是比熟读儿科宝典的我妈妈强吗？

但她去医院辛苦了一圈，拿到检查结果后，才发现其实这位医生等于什么也没说。 不管你说什么，我建议你像现在这样扛。

好在每次慢慢“扛”起来，孩子也舒服多了。

宝宝妈妈心里的操作系统：

“我最生气的是，每次都觉得你说的不对，后来我意识到你确实是对的，但我不想承认，哼……”

其实，作为老百姓，我们应该知道的是，医生的检查和诊断都是为了治疗决策而设置的，而不是为了检查本身。

如果腹泻的孩子能吃能喝，腹泻的量也不是特别大的话，即使发现了“轮状病毒”等可能的原因，该病毒本身也没有特效药。

我们唯一能做的，还是支持和等待。

所以，是否送孩子去医院，还是要看父母的目的。

检查的结果并不会改变治疗的决策，如果家长的目的只是单纯地“想弄清楚发生了什么”的话，心情可以理解，但真的没有必要辛苦。 因为唯一的作用是缓解家长自身的不安。

当然，作为父亲，我可能“站着说话不腰疼”，但这才是作为医生看到的真正的医疗过程。

幸运的是，我觉得宝宝或者妈妈带着孩子去调查也不错。 一边呼吸新鲜空气，一边排除是否有更麻烦的事情。 另外，我们选择的医院也是家附近的妇女医院。

这将是下一个问题。 孩子的小毛病不需要削尖脑袋跑到儿童医院的儿童研究所什么的。 不是这两家医院不好，而是因为他们太精神了，他们的医疗资源更加有限。

想想看。 全国各地的患者孩子聚集在一起，抱着孩子在风中排队站一天，又被来自全国各地的病毒细菌轮番洗礼，无病不起，真的没有必要。

所以要不要带孩子去医院，有这么多重点：

1、评估症状频率和严重程度在3-5天范围内是否有明显加重的趋势。

例如发热、腹泻等，父母要有足够的耐心，对病程的转归(即由好到坏，逐渐加重，再逐渐缓解)有足够的了解。

说白了，不管什么病，都不是马上就能治好的。 体温升高，腹泻次数增多，育儿伙伴(爷爷奶奶、爷爷奶奶)反复催促你去医院，压力也随之增加……这个时候，如果孩子开始出现精神萎缩、食欲不振、漏尿等症状，就可以考虑去看医生，接受补液等治疗。

2、先了解自己要解决的问题，再选择进行哪些检查和治疗。

优先选择离家近、容易就诊的医院和诊所，没有必要先去大流量的医院。

要知道，大多数药物都治不好病，只能解决有限的问题。

所以，不是生病了就必须吃药，当然不要认为药有多棒。

输液也是如此。 输液并不是给人灵丹妙药。 这些药液通常50%的作用是提供血容量，然后提供电解质、能量等。 需要注射抗生素的情况其实不多。 我们国民迷信输液，但实际上几乎没有必要。

除了去不去医院，很多父母还有一个误会。 孩子病了，要不要在网上查一下相关资料？

图片来源：谷歌

||查阅资料，要警惕有“医学生综合征”时宝宝发烧，38.7C，宝宝妈妈痛苦得快死了。 告诉我快点去医院。

我说了没关系。 也可以进行观察。

到了晚上，孩子的体温上升到了40.2C摄氏度。 宝宝的妈妈问我，我们马上去医院好吗？

说没关系，吃退烧药就行了。 我去买。

第二天，宝宝妈妈又问我。 喂，孩子说是不是“手足口病”，那个也对。

过了一会儿，她又来了，说喂，这不是衣原体肺炎吗？ 你看，那个和这个都合适。

我说过要烤几天看看，不烤2-3天看不出问题吧。 现在也是胡说八道。

当然，宝宝想去医院调查。 因为是在网上查的症状，所以越查越害怕。

于是，我们一家几个人在寒冷的冬天赶到了医院。 检查结果显示白细胞也不是很高。 又等了两天，出了疹子——谜底。 幼儿出疹子。

于是宝宝的妈妈继续调查下一步怎么办。

我有时会说，能不能不要查。 我不是儿科专家，但儿科老师也教过我。

但是不行。 宝宝的妈妈会说，那个谁不是谁说的，那个大V很有名，人都这么说……吧。 对于这个反应，作为母亲的你特别想知道孩子怎么了也可以理解。 毕竟我不是儿科专家，一般不会接受。

所以我努力地研究了一下。 宝宝的妈妈到底在调查什么？

然后，我发现宝宝妈妈先是打开百度，然后在一些机构的推动下，陷入其中出不来。

当然，百度的内容质量在逐步提高，那些乱七八糟的机构越来越少，大多数文章价值观也比较科学。

但是，如果这样无序地搜索，就会发现有一个非常重要的问题，叫做感知选择性。 也就是说，人只想看自己想看的东西。

人对某个问题有初期的判断，所以会看到更多适合自己预测的答案，而忽略与自己想法不一致的答案。

例如，如果我们一开始想看香蕉，然后找到了苹果，我想“一定是我看的内容不够好”。

但是，如果你想看的是香蕉，搜索一下也是香蕉，特别是如果是证明自己判断的话，你会感叹“我知道是这样的”。

那么，此后的现象，其实被称为“医学生综合征”，这在临床领域更为常见。

比如，我上大学的时候，学了癌症一章之后，自己排便习惯一直不规律，人也很瘦，怎么吃也不长肉……那我想自己以后会得结肠癌。 你可能得了淋巴瘤一样的急病。 于是我摸了摸自己的脖子，哇！ 真的能接触到很多淋巴结呢。 而且，对照书上写的“淋巴结的转移部位”，我认为患淋巴瘤的概率很高。

有化学诊断课，大家抽血拿去检查了。

我发现自己的红细胞很小，赶紧问老师，我是白血病吗？ 老师说白了，你脑子有问题吧……其实不仅是我，很多医学生都有这个过程。

有很多同学在课上自己去做CT、核磁等。 结果发现，很多疾病的症状都被描述出来了，真的非常接近自己。

图：客流座椅

在养育孩子的过程中，这种情况更为常见。

例如，有些腹泻就像黄色的稀便，很多妈妈看到里面有云雾状的疙瘩，一口咬定这是“蛋图案”，再看百度，哇哇哇哇，这不是传说中的轮状病毒感染吗！ 确诊！ 然后又不断地回去翻页，越来越觉得自己的判断是正确的。

这就是所谓的“医学生综合症”。

这是因为只知道诊断的过程，看到的病例数并不充分，所以缺乏鉴别诊断的能力。

所谓诊断，就是指某人因为出现了什么情况，而认为是某种疾病。

鉴别诊断的含义是，有些人有什么情况(阳性体征)，但同时又没有什么情况(阴性体征)，因此不认为是某种疾病。

要知道，只有当人的知识积累足够的时候，才能综合考虑该患者其他方面的情况，避免自己犯错，而不是凭单一的几个特征草率下结论。

也就是说，他既有油门又有刹车。

但是很多孩子的爸爸妈妈都缺少刹车，所以总是在错误的路上走得很远。

怎么查最好呢？ 其实很多人都很在意到底在什么平台上查。 是百度、腾讯、头条、微博，或者关注谁可信呢？

其实，我认为这些是次要的问题。

平台的内容总是在变化，甚至科学知识也在不断更新，所以你最需要的是基本的鉴别能力，首先通过阅读文本，可以判断该文本的内容是否可靠、可信。

怎么判断，首先要看几个基本要素。

a .这篇文章是谁写的，来自哪个医院，是什么角色？ 通常意义上，三甲医院主治医生水平以上者更可信。

你可以让这个医生去他所在的医院看病，通过“好医生”查他的出诊时间，明确他的身份是否真实。

有些“老专家”看起来不像医生，但请不要相信。

b .文章有没有夸张的记述？

例如治愈率100%。

是否有压迫其他医生的嫌疑，比如在一家医院治疗不顺利，却在他手下妙手回春。

c .文章总是在说案例吗？

例如，在某些案例中，他怎么了，结果是否很好，往往特别引人注目。 因为如果你的情况和这个例子相似的话，很有可能会对他后面说的“歪理”产生偏差。

看文章是否用数据、文献、证据、必要的逻辑进行了说明。

d .文章马上推荐食物、器具、药物、设备等。 而且是有品牌的。

这样的推荐会让人明白有利益往来，不能完全相信。

举个例子吧

图片来源：某健康网站

例如，这样的，首先找不到作者是谁。 得出硒对健康有益，补硒可以预防肝癌的结论，蘑菇中含有硒后旁边就会出现蘑菇提取物的链接。

那种东西你完全不要相信。

简而言之，越是吹得天花乱坠的科普越不靠谱。

总的来说，为了避免医学生综合症，你可以这样做：

1、与儿科专家沟通。

有儿科医生的朋友当然更好。 请记住，一线医生的意见永远大于互联网产品的价值。

2、对自己无法判断的症状、生命体征等，尽量多拍一些照片、观察，动态应对症状变化。

不要急于了解这个症状是什么病，而要慢慢感受这个生命体征的变化。

那个渐渐变小的话，就说明没问题了。 相反，当你渐渐长大的时候，你可以在这个时候考虑就诊。

3、通过各种内容信息平台查询资料，未必能得到满意的答案。

对知识要有全面了解再判断的态度，不能轻易下结论。

图片来源：谷歌

作为一名医生，我不是儿科专家，但我有经过长时间训练获得的思维模式，也有在深耕医疗场地后获得的体验，所以我想在此与大家分享一下。

1 .中药功效非常有限。

一个想保密的事实是，大多数中药都是回扣多，医生可能会给你开药，但患者不要吃药。 特别是孩子。

2 .疾病一定有转移和发展的过程，医学上称为“转归”过程。

出现问题时，父母不敢做决定，可能会承担责任，所以都不要用“花钱找最好的”的想法来解决。

完全不需要去大医院，或者打最高的专家。

我最多的是——宝宝发烧的第一天爸爸说没事，第二天妈妈赶紧说爸爸没事，第三天妈妈把宝宝送到医院。 医生说没关系，拿出药回去吃了，但第四天宝宝发烧了，父亲被打了。 妈妈说你早点去就不用辛苦了。

但其实病应该第四天就好了，你看的很少，才会觉得自己起到了转变的作用。

3 .网络查询不是不能用，但在查询过程中要经常自我提醒。 不能按照定性的思维进行查询。 在大多数情况下，必须批判地考虑——这个科普者是否能自我主张。

4 .“第一个孩子看着书长大”是大多数新米爸爸妈妈的策略。 这是正确的。 因为很难抓住尺度。

养育孩子是公是公是理，但本身没有绝对的对错。

所以，尽量轻松，比如1岁内少放盐，1岁以上适量加盐，都是考虑到1岁内儿童肾功能不全的问题。 嘴巴很轻这件事请不要太当真。 孩子无论如何都可以活下去。

5 .当孩子的行为达到安全极限时，我会打孩子几次让他明白什么是绝对不能做的。

例如，不能碰门或碰菜刀。 不管是撕书、扔饭、不睡觉、砸瓶子，我都没有发过火。 这是孩子的本能，这不是错误。

6 .夫妻经常说“没关系”以稳定军心。

当孩子遇到喝了热水、被图画书牵着手、身上起了包等事情时，马上就能找到这样的文章，没想到——岁的孩子身上竟然有xx！ ’但要知道，这样的概率相当低。 大多数人都没有这种“运气”病。

因此，不要过于惊慌，不要连夜跑进孩子的研究机构，而是先观察两三天，或者几个星期，如果有恶化的趋势，就诊也不晚。

敲了这么多字，我想说明的只有这一点。 ——我们感到不安，是因为完全不知道，还是因为不充分理解，在你充分理解之后，觉得一切都不难。

作为医生，在宝宝妈妈看来，我可能不像个不懂人情的人，也不像个不懂装懂的人，但我也会见到她，让她事先冷静下来，冷静思考。

其实我们在养育孩子的过程中产生的不安，还是来自于爱和对自己的不自信。

作为父母，我们必须和孩子一起成长。

所有的爸爸妈妈都不完美，但我们可以努力，让自己越来越好。

好了，说了这么多，放下鰤鱼总镇楼，祝大家的宝宝茁壮成长。

谢谢您的阅读！