心理健康体检适合所有人嘛，心理健康体检适合所有人检查吗
【大教室】
作者：陈为魏丽(浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科主任、主治医生)。
文具盒
笔者曾诊治过一位被“排便问题”困扰10多年的70岁男性患者。
这个患者每天起床就习惯上厕所，养成了早饭前大便的习惯。
如果由于某种原因不能在早餐前排便，患者会坐立不安，烦躁不安，整天提心吊胆。
因过于担心早晨排便问题，患者反复就诊于各大医院消化科、肛肠科、肿瘤科、内科等。
虽然经过多种检查被认为是“功能性便秘”“颅内病变”，但药物治疗效果并不理想。
一年来，患者病情恶化，几乎每天如厕5小时以上，患者及家属异常痛苦。
最终，患者来到医院精神卫生科，被诊断为“强迫症”。
经过8个月的药物、心理、物理治疗，患者目前基本不关心排便问题，生活恢复正常。
这个患者的例子不是个案。
对124938例候诊患者的调查结果显示，抑郁障碍患者29274例，阳性率为23.43%。
也就是说，很多来医院外科就诊的患者，不是身体病了，而是“心”病了。
具体病种中，癌症患者重症抑郁、轻度抑郁、焦虑患病率分别为15%、20%、20%，心血管病患者抑郁和焦虑障碍分别为22.8%、70.9%，脑卒中后抑郁障碍发生率为36%、31%的糖尿病患者存在抑郁
另据2018年中华医学会健康管理学分会等单位联合发布的《中国城镇居民心理健康白皮书》显示，16.1%的人存在不同程度的心理问题，大部分人处于亚健康状态，虽然没有明显的心理问题，但已经出现不适症状。
心理健康问题越来越普遍，但精神卫生执行人员远远不足。
根据国家卫生健康委员会疾控中心精神卫生处提供的数据，截至2018年底，中国精神科执业(助理)医生4.0435万人，平均每10万人口2.9人。 注册护士10万1282人，平均每10万人口7.3人，世界平均水平为每10万人口4名精神科医生、13名护士。
以前我们太关心身体健康了，忽略了心理方面。
目前，心理问题和精神疾病已经不仅严重影响了我们的生活，而且给家庭和政府带来了巨大的经济压力。
根据世界卫生组织的报告，处理心理行为问题至少花费了世界卫生资源的30%。
精神问题如此“棘手”，如何识别这些问题并以恰当的方式介入，是摆在现代社会面前的一个非常重要的命题。
目前许多地方都在进行相关的探索和实践，其中，心理健康检查被越来越多的提及。
例如，浙江省近期实施的《浙江省精神卫生条例》将心理健康检查纳入健康检查常规项目。
体检是识别精神心理问题较为简单准确的方法，对于提高公众身心健康关注度，及时发现精神心理问题具有重要意义。
那么，心理健康体检到底是怎么回事呢？ 是用催眠术探索人们的心理活动，还是用机器扫描我们的大脑？
心理体检是以心理学理论为基础，在心理专家的指导下，按照一定的操作程序，通过量表、仪器和访谈，对被试的情绪、记忆、智能、个性等心理特征进行科学推理、量化分析，并给予相关的心理健康教育和指导。
目前心理检查通过专业心理问卷进行评估。
问卷分为两种，一种是自评问卷，由参加体检的个人在专业心理体检人员指导下自行完成，另一种由专业体检人员根据参加体检人员的观察和提问进行填写。
有用纸和笔回答的方法和用计算机表达的方法。
例如，上述“排便问题”的患者，如果能尽早接受心理健康体检，困扰他10多年的问题可能早就解决了。
首先，精神科医生要初步了解他的病史，询问他的情绪、饮食、睡眠、认知情况，以及上述情况对他生活的影响，然后发放汉密尔顿抑郁/焦虑量表、压力检测等量表和仪器评估； 最后，通过综合分析病史、精神检查及量表结果等，判断有无心脏病，根据病情需要进行系统的精神病治疗。
近年来，越来越多的医院开始开展心理健康体检服务，积累了不少经验。
例如，笔者所在医院近年来开展心理健康体检服务，除心理问卷评估外，还提供专家一对一访谈； 通过发现许多心理问题的人，包括抑郁、焦虑、睡眠障碍等情况，甚至严重精神病和早期痴呆患者的心理咨询、心理治疗、药物治疗等，使他们及时恢复健康，更好地处理工作、家庭、人际关系等
医院还将对受试者的情绪、个性等心理特征进行科学推理和量化分析，定制个性化心理健康方案，包括学生成长课程、职业生涯探索课程、夫妻/伴侣课程、家庭/亲子关系课程等，维护和提高心理健康。
通过心理健康检查，发现了另一个有趣的现象： 80后、90后对心理问题的重视程度越来越高，积极求助。
实际上，心理健康检查适合任何群体。
体检并不一定意味着有心理或精神疾病，可以更加重视所有人的心理健康。
例如，想更好地理解和认识自己时； 当你遇到重要的选择时，迷茫了； 感到压力，无法应对，受到婚姻家庭关系的冲突，不知道解决方法时； 当你感到不可思议的恐慌和不安时； 如果出现食欲减退、失眠、腹泻等身体不适，但找不到身体实质性问题时……请接受一次心理健康体检。
及时发现心理健康问题，采取适当的干预措施是必要的，这也是心理健康体检的应有意义。
如果体检结果显示心理亚健康，则意味着需要调整心理状态，如找朋友、做运动、参加集体活动、向专业心理诊疗专家提供心理咨询等。
对于体检中发现心理疾病和精神疾病的人，也不要害怕和紧张，及时寻求心理和精神病专科医生的帮助，可以减少弯路，早日恢复健康。
总之，心理健康体检有助于造就全身健康的人。
希望更多的人重视心理健康体检，更多的医疗机构和专家参与其中，加快推进“健康中国”。
2019年12月15日06版() )。